急诊分诊质量核查标准.docVIP

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一级指标

二级指标

编号

核查细则

1.

分诊

评估

紧急评估

（30秒）

1.1

①心肺复苏（ＡＢＣ）：即Ａ气道畅通情况，Ｂ呼吸情况，Ｃ循环情况。

②明显活动大出血

③休克表现

④危及生命的胸痛症状等

进一步评估

（２~5min完成）

1.2

主诉与现病史，了解本次发病的症状、伴随症状及诱因等

1.3

既往史：既往疾病史、有无类似发作

1.4

体格检查：意识、面部表情、生命体征、皮肤黏膜颜色、气味与体位等全身与局部情况。

2.

分诊方法

望闻

问切

2.1

眼看：患者面色有无苍白，发绀；皮肤、外表、体位等

2.2

手触：测脉搏，了解心率、心律变化；探知皮温及毛细血管充盈度；触疼痛部位及范围和程度

2.3

鼻闻：患者有无呼出异样气味，如酒精味、烂苹果味、臭大蒜味、氨臭味

2.4

耳听：患者的咳嗽、呼吸，有无声嘶、喘鸣和短促呼吸等

SOAP公式（常规）

2.5

S（subjective,主诉）：收集患者或陪伴者告诉的所有资料

2.6

O(objective，观察)：体征及异常征象

2.7

A(assess,评估)：综合上述情况对病情进行分析与判断

2.8

P(provokes,诱因)：根据判断结果，进行专科分诊，按轻重缓急有计划安排就诊

PQRST公式(疼痛病人)

2.9

P(provoles,诱因)：询问疼痛的诱因及缓解与加重的因素