面神经炎护理查房.pptxVIP

面神经炎护理查房

病史

患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”

于2014-06-13入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺”限制血压；“2型糖尿病”史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”限制血糖；“冠心病、PCI术后”；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。

体格检查

T℃

P87次/分

R20次/分

BP145/93mmHg。

专科检查

患者神志清晰，精神一般，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。

试验室及器械检查

头颅CT(2014-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；

血脂分析+肝肾功能(2014-05-27，本院)：尿酸：，甘油三酯：

尿常规(2014-05-27，本院）：尿糖（++）,尿蛋白（++）.

初步诊断

特发性面神经麻痹（左侧）

高血压病3级（极高危）

2型糖尿病

冠心病

PCI术后

主要治疗

活血化瘀：疏血通

养分神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6

抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维

降血脂，稳定斑块：立普妥

降血压：拜新同、安博诺

降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽

爱护胃黏膜：潘妥洛克

针灸理疗

护理诊断

1.自我形像紊乱与面神经病变所致口角歪斜有关

2.焦虑与担忧治疗效果不佳有关

3.学问缺乏与缺乏疾病的相关学问有关

4.潜在并发症语言沟通障碍、进食困难口腔感染、角膜溃疡。

1.自我形像紊乱与面神经病变所致口角歪斜有关

护理目标：

患者能正确对待疾病，接受自我形象变更的事实，并主动协作治疗和护理工作。（06-13）

护理措施：

1、情感支持：要以敬重和关切的看法与患者多交谈，激励患者以各种方式表达形体变更所致的心理感受，确定患者对自身变更的了解程度及这些变更对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。

2、提高适应实力：教会患者及家属有关的护理，交待清晰留意事项，赐予必要的生活指导，扶植患者及家属正确相识疾病所致的外观变更，提高对形体变更的相识和适应实力。

3、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出时戴墨镜等；激励患者参与正常的社会交往活动。

4、对举止怪异/有自杀倾向者加紧视察，防止意外。

护理评价：

患者正确相识疾病及现存外表的变更，并树立战胜疾病的信念，主动协作治疗和护理工作。（06-23）

2.焦虑与担忧治疗效果不佳有关

护理目标：

患者焦虑减轻，保持开心心情和稳定心情。（06-13）

护理措施：

1、支配有助于睡眠/休息的环境，扶植病人养成良好的入睡习惯和方式。建立比较规律的活动和休息时辰表，有支配地支配护理活动，尽量削减对病人睡眠的干扰。供给促进睡眠的措施。

2、增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人，向病人说明病情。治疗，使其安心。

3、避开与其他处于焦虑状态的病人接触。介绍相同疾病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信念。

4、必要时建议医生赐予抗焦虑药。

护理评价：

患者焦虑有所减轻，心情开心、心情稳定。（06-22）

3.学问缺乏与缺乏疾病的相关学问有关

护理目标：

患者能够了解疾病的治疗及预后等相关学问。（06-13）

护理措施：

1、简述疾病的相关发病缘由以及用药指导。

2、告之患者及家属的疾病相关的护理指导。

尽量避开过度用眼，少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜，避开粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前运用金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。

发病2周内留意休息,留意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。避开感冒和面部干脆吹冷风。尽量削减外出，如需外出时戴帽子和口罩，避开到人多、空气污浊的场所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风寒刺激加重病情。

指导患者留意口腔卫生,饭后要刚好漱口，去除患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。

激励患者食用养分丰富、易消化吸取的软食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐，多食簇新蔬菜、水果，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增加抗病实力。避开辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。少吃油腻滞胃、不易消化的食品。

3、介绍相关的康复指导

指导患者如何热敷