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2025年超声甲状腺结节穿刺试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）

1.超声引导下甲状腺结节穿刺的主要目的是

A.明确结节大小

B.观察结节形态

C.确定结节良恶性

D.测量结节血流情况

答案：C

解析：超声引导下甲状腺结节穿刺主要是获取细胞或组织进行病理检查，以确定结节是良性还是恶性，这是诊断的关键，其他选项不是穿刺的主要目的。

2.甲状腺结节穿刺针的选择通常依据

A.结节大小

B.患者年龄

C.医生经验

D.以上都是

答案：D

解析：结节大小不同可能需要不同型号穿刺针；患者年龄不同，其甲状腺组织质地等有差异，穿刺针选择也不同；医生经验也会影响穿刺针的选择，综合考虑这几个因素来选择合适的穿刺针。

3.超声引导下甲状腺结节穿刺时，进针角度一般为

A.0°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：15°-30°的进针角度有利于准确穿刺到甲状腺结节，同时减少对周围组织的损伤，其他角度不太符合穿刺要求。

4.甲状腺结节穿刺涂片后，常用的固定液是

A.乙醇

B.甲醛

C.生理盐水

D.肝素溶液

答案：B

解析：甲醛是常用的固定液，能较好地固定细胞形态，便于后续的病理检查，乙醇固定效果相对较差，生理盐水不能用于固定，肝素溶液不是固定液。

5.甲状腺结节穿刺病理结果为良性，以下哪种情况可能性最小

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.桥本甲状腺炎

答案：C

解析：穿刺病理结果为良性，甲状腺癌是恶性疾病，所以可能性最小，而甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎都可能表现为良性穿刺结果。

6.超声引导下甲状腺结节穿刺活检的禁忌证不包括

A.严重凝血功能障碍

B.穿刺部位感染

C.患者不能配合

D.结节较小

答案：D

解析：严重凝血功能障碍穿刺后易出血不止；穿刺部位感染会导致感染扩散；患者不能配合无法保证穿刺顺利进行，这些都是禁忌证。结节较小不是穿刺禁忌，反而可能更需要穿刺明确性质。

7.甲状腺结节穿刺后压迫止血时间一般为

A.1-2分钟

B.2-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

答案：C

解析：5-10分钟的压迫止血时间能有效防止穿刺部位出血，时间过短可能止血不充分，过长可能影响局部血液循环。

8.超声引导下甲状腺结节穿刺活检的并发症不包括

A.局部出血

B.感染

C.穿刺针道种植转移

D.甲状腺功能亢进

答案：D

解析：局部出血、感染是常见并发症，穿刺针道种植转移虽少见但也有可能。甲状腺功能亢进不是穿刺活检的并发症。

9.甲状腺结节穿刺涂片镜检时，观察细胞形态不包括

A.细胞核大小

B.细胞浆颜色

C.细胞排列方式

D.结节边界

答案：D

解析：细胞核大小、细胞浆颜色、细胞排列方式等都是观察细胞形态的重要方面，而结节边界是超声观察的内容，不是穿刺涂片镜检观察细胞形态的范畴。

10.对于可疑甲状腺癌的结节穿刺，一般建议穿刺取材

A.1-2条

B.2-3条

C.3-4条

D.4-5条

答案：B

解析：2-3条的取材能较好地获取足够组织进行病理诊断，以明确是否为甲状腺癌，取材过少可能影响诊断准确性，过多可能增加患者创伤等。

二、多选题（每题5分，共25分）

1.超声引导下甲状腺结节穿刺的优点包括

A.定位准确

B.取材满意

C.并发症少

D.可重复操作

答案：ABCD

解析：超声能清晰显示结节位置，引导穿刺定位准确；能获取足够组织，取材满意；规范操作下并发症少；必要时可重复穿刺获取更多样本。

2.甲状腺结节穿刺病理检查的方法有

A.涂片

B.细胞块

C.组织芯活检

D.冰冻切片

答案：ABC

解析：涂片可快速观察细胞形态；细胞块能更好地保存细胞结构用于进一步检查；组织芯活检可获取组织条进行病理诊断。冰冻切片一般不是甲状腺结节穿刺常用的病理检查方法。

3.甲状腺结节穿刺后可能出现的局部并发症有

A.血肿

B.气胸

C.声音嘶哑

D.局部感染

答案：AD

解析：穿刺后局部出血可形成血肿；穿刺部位消毒不严格等可导致局部感染。气胸一般不是甲状腺结节穿刺的局部并发症，声音嘶哑多与穿刺损伤喉返神经有关，但不属于局部并发症范畴。

4.影响甲状腺结节穿刺病理诊断准确性的因素有

A.穿刺技术

B.病理医生经验

C.结节大小

D.结节质地

答案：AB

解析：穿刺技术不佳可能导致取材不满意等影响诊断；病理医生经验不足可能导致误诊或漏诊。结节大小和质地本身一般不直接影响穿刺病理诊断准确性，关键在于穿刺取材和病理诊断水平。

5.甲状腺结节穿刺后需要告知患者的注意事项包括

A.穿刺部位避免剧烈活动

B.观察穿