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康复科自查报告及整改措施

为了进一步提升康复科的服务质量、优化诊疗流程、保障医疗安全，我科室近期开展了全面深入的自查工作。此次自查覆盖了科室管理、医疗质量、护理服务、设备设施、人员培训等多个方面。通过自查，我们对科室目前的状况有了更清晰的认识，发现了存在的问题，并制定了相应的整改措施。

一、自查情况

（一）科室管理

1.制度执行：康复科各项规章制度基本健全，但在部分制度的执行上存在打折扣的情况。例如，在病例讨论制度方面，虽然规定了疑难病例和死亡病例必须进行讨论，但在实际工作中，有时因工作繁忙等原因，未能严格按照制度要求及时组织讨论。另外，在消毒隔离制度的落实上，个别医护人员存在操作不规范