新生儿中心护理管理体系建设与考评.pptVIP

新生儿中心护理管理体系建设与考评;历史悠久—建院72年;建院:1942年

1949年捐赠于北京市政府

占地面积：109亩

建筑面积：12万平米

固定资产：11.71亿元

全院现有职工：2232人

批复床位总数：1053张

;护理单元47个

（其中病房29个）

现有护理人员1021名

临床一线护士占全院护士的比例为98.5%;床位数：120张

科室：新生儿内科、新生儿外科、NICU

护理人员：95人支持：辅医、服务员、保洁员

仪器设备;;主管院长;护理专业获批2013-2014年度国家临床重点专科建设项目

首都医科大学临床护理学院儿童护理学系

目前有重症监护、急诊、手术室、糖尿病、肿瘤、静脉治疗、血液净化专科护士共计76人

在中华护理学会、北京护理学会各专业委员会任职23人

中华及北京护理学会ICU、急诊、手术室及糖尿病健康教育专科护士培训基地;目录;*;科学设置护理岗位

合理配置护士数量

完善绩效考核制度

加强护士岗位培训

保障合同制护士权益;岗位;*;管理结构

绩效管理

人员管理

完善机制;

护理部主任—科护士长—护士长为主线

;*;原

则

;;;;病房护理单元共分二级、四类;;;全院范围护理人员意见征询2轮，共28场;绩效;;

;;目录;*;;;三级儿童医院评审标准（第四章）

普通新生儿科

新生儿室护士人数与实际开放床位之比应当为0.6:1以上

对上岗护士有新生儿诊疗培训与教育

全体护理人员每年度有关于新生儿诊疗的再培训与教育;新生儿重症监护室

NICU护士与患儿之比不低于1.5-1.8:1

NICU80%的护士应具有大专或以上学历，并具有专科培训经历

护理梯队合理、技术职称比例应满足NICU护理服务要求

2008年后上岗的NICU护士取得ICU专科护士培训资格证≥70%（C级）；≥80%（B级），100%（A级）;新生儿重症监护室

护士应熟练掌握暖箱、辐射抢救台、微量输液泵以及生命体征监护仪等设备的应用

NICU护士应熟练掌握高危新生儿和早产儿护理、PICC维护技术等专科护理技术，对从事PICC置管操作实行准入授权管理;三级儿童医院评审标准（第五章）

新生儿室实施责任制护理。1名护理人员负责≤6名普通患儿或≤3名重症患儿。（C级）

新生儿室1名护理人员负责≤4名普通患儿或≤2名重症患儿。（A级）;;规范化培训

分层使用和培训

专科护士培养

管理后备人员

教学后备人员;1.护士规范化培训;2.分层使用和培训，促进专业成长;3.专科护士培养;4.建立专业小组，挖掘和培养管理教学后备人员;目录;*;我们不可能在没有安全

的情况下拥有品质

;早在1859年南丁格尔就曾经说过“医院首先须具备的条件就是不伤害生病的人，这是非常重要的一个原则”。

;3.护理安全（不良）事件的管理;*;;重症监护室:病情危重

监护室:病情较重

早产婴室:极低或超低出生体重儿

隔离室：隔离病人

普通病室：恢复期病人

陪住室：特殊病人;病室设有非手触式洗手设施、干手设备、手消毒设施;建立探视系统;奶瓶、奶嘴（包括安慰奶嘴）消毒---配奶室

婴儿及早产儿奶配制---配奶室或使用“水奶”

空气消毒：通风、紫外线、空气净化机

病室消毒：定期刷地

暖箱消毒：每周一次，湿化罐每日换水（灭菌注射用水）

呼吸机管道消毒---消毒供应中心

监护仪、呼吸机等物表——每日擦拭消毒;终末消毒：登记（本）

禁止仪器共用，尽量使用一次性医疗器械

各种污物处理，保持室内清洁

定期执行微生物学监测：空气、物体表面、奶瓶、奶嘴、暖箱

对卫生员工作的监管;;输液外渗的预防

防止针刺伤及导管相关性血流感染

输液泵的安全使用;;外周留置

腋静脉留置

股静脉留置

脐静脉留置

经外周中心静脉置管（PICC）;;正确选择穿刺血管

提高一次穿刺成功率

加强工作责任心，按时巡视病人

妥善固定，避免移位

加强护理人员输液知识教育

熟悉药液的性质

适当调节室温及穿刺部位的保暖;无针接头使用的意义;准确调整输液泵速率并详细记录。

定期检查“已输入液体总量”与设定值是否相符，以保证输液疗程的准确性，防止意外发生。

输注时应注意观察患儿穿刺部位液体有无渗漏并及时处理；输注速度缓慢时应注意观察有无回血/导管堵塞的现象。

更换时，应事先配好药液，尽量缩短中断给药时间。

输液泵一旦发生警报情况应及时查找原因进行处理。

妥善放置，确保稳定安全。;用药时严格执行“三查七对一注意”，同时注意五个准确，减少不良反应发生。;护士需要准确的将医嘱开