2025年医院感染科室管理计划(7篇) .pdfVIP

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

医院感染科室管理计划

一、加强医院感染管理工作

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重

要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研

究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专

题会议，充分发挥委员会的决策能力。

3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感

染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积

极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，

采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理

用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离制

度和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监

测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的

监测意识。每月对临床科室及检验科进行院感检查。

三、加强重点部门的医院感染管理

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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐，无菌物品在有效期

内，工作人员应穿工作服、戴口罩。

2、严格执行无菌操作。

3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

4、加强医疗废物管理。

1）医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专

物专用。

2）登记本记录规范，无漏项、代签字等。按时上交。

四、加强落实执行《手卫生规范》

五、加强医务人员的职业防护

1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制定医务人员

的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职

业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用

品，保障医务人员的职业安全。

2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，医务人员严格执行标准

预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原

则，按

要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

1、加强医院感染管理队伍建设

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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

医院感染管理人员及时参加医院感染控制与管理的培训班，努力

提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

2、医院感染知识的全员培训

医院感染科室管理计划（二）

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我

科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的

院内感染控制计划如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用。

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新

调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相

应