2025年健康评估服务委托合同协议.docx

2025年健康评估服务委托合同协议

合同编号：[填写合同编号]

甲方（委托方）：

姓名/名称：[填写委托方姓名或名称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号或统一社会信用代码]

地址：[填写地址]

联系电话：[填写联系电话]

电子邮箱：[填写电子邮箱]

乙方（受托方）：

名称：[填写受托方名称]

医疗机构执业许可证号/统一社会信用代码：[填写资质号码]

地址：[填写地址]

联系电话：[填写联系电话]

电子邮箱：[填写电子邮箱]

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方委托乙方提供健康评估服务