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老年人临终关怀及护理相关习题及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是临终关怀的核心原则？

A.尊重患者的自主决定权

B.以治愈疾病为主要目标

C.提高患者生命末期的生存质量

D.为患者和家属提供心理和社会支持

2.当老年患者临终时，出现呼吸困难、烦躁不安，护士首先应考虑的措施是？

A.立即给予高流量吸氧

B.安抚患者情绪，调整体位，必要时遵医嘱用药

C.详细询问患者呼吸困难的病史

D.准备进行气管插管

3.与临终患者进行沟通时，以下哪项做法是不恰当的？

A.倾听为主，适时回应

B.使用简单、清晰的语言

C.避免谈论患者可能感到焦虑的话题，如死亡

D.诚实回答患者的问题，即使消息可能令人悲伤

4.对于疼痛难忍的临终患者，首选的镇痛药物通常是？

A.非甾体抗炎药

B.阿片类药物

C.化疗药物

D.镇静催眠药

5.临终患者常出现的心理反应阶段中，首先出现的是？

A.否认期

B.愤怒期

C.协商期

D.忧郁期

6.老年临终患者最常见的症状之一是疲劳，以下哪项护理措施有助于缓解疲劳？

A.鼓励患者进行高强度活动

B.确保患者获得充足的休息和睡眠

C.忽略患者的疲劳主诉

D.给予患者强效兴奋剂

7.“生前预嘱”的主要目的是？

A.规定遗产分配

B.指明在无法自主表达时，关于治疗意愿的偏好

C.确定医疗费用支付方式

D.委托他人管理自己的事务

8.护士在为临终患者进行口腔护理时，特别需要注意清洁？

A.颈部皮肤

B.手臂皮肤

C.口腔黏膜和牙齿

D.躯干皮肤

9.临终关怀团队中，通常负责提供心理、社会支持资源的是？

A.医生

B.护士

C.社会工作者

D.志愿者

10.护士在提供临终关怀服务过程中，需要处理的伦理困境之一是？

A.如何平衡患者舒适与治疗费用

B.如何与患者家属保持良好沟通

C.如何应对自身因工作产生的情绪困扰

D.如何确保患者隐私得到保护

二、填空题（每空1分，共10分）

1.临终关怀强调以______为中心，注重提高患者生命末期的______。

2.临终患者常见的症状除了疼痛，还包括呼吸困难、______、______、食欲下降和疲劳等。

3.与临终患者沟通时，应采用______的沟通姿态，耐心倾听。

4.当临终患者表达死亡恐惧时，护士应给予______和______。

5.老年人临终关怀的伦理原则包括尊重、______、不伤害和______。

6.护理记录应客观、______、______，准确反映患者的状况和护理过程。

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.临终关怀

2.疼痛

3.预立医疗指示

4.哀伤辅导

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述临终患者常见的心理反应及其护理要点。

2.临终患者家属在哀伤过程中可能经历哪些阶段？护士应如何提供支持？

3.简述护士在临终患者症状管理中扮演的角色。

4.在临终关怀中，如何体现对患者的尊重？

五、案例分析题（共28分）

某老年患者，男性，80岁，因晚期肺癌入院，已进入临终阶段。患者近期出现剧烈胸痛，呼吸困难加重，伴有明显的焦虑和恐惧情绪。患者对治疗已无响应，要求减轻痛苦，并表达出对死亡的恐惧。其子女情绪低落，但表示会一直陪伴在父亲身边。护士是小王，负责该患者的护理。

请根据以上案例，回答以下问题：

1.针对该患者的疼痛和呼吸困难，小王可以采取哪些护理措施？（8分）

2.小王应如何与该患者沟通，以缓解其焦虑和恐惧情绪？（7分）

3.小王在护理过程中，应如何关注并支持患者家属的情绪？（7分）

4.请分析在此案例中，小王作为护士可能面临哪些伦理挑战，并简述应对原则。（6分）

试卷答案

一、选择题

1.B

解析：临终关怀的核心目标是提高患者生命末期的舒适度和生活质量，重点在于支持而非治愈。

2.B

解析：临终期呼吸困难、烦躁时，首要措施是缓解症状、安抚患者，调整体位和遵医嘱用药是常用且关键的初步干预。

3.C

解析：对临终患者应坦诚沟通，避免回避死亡等敏感话题，诚实回答问题有助于建立信任。

4.B

解析：对于癌性疼痛等剧烈疼痛，阿片类药物是国际公认的一线镇痛药