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穷则独善其身,达则兼善天下。——《孟子》

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中药新药研发工作的现状及思考

中药新药研发工作的现状及思考

中药新药研发工作的概观思考

【关键词】中药;新药;标准化;规范化;研发

我国中药的临床应用已相当广泛,但中药的临床疗效却始终不

能令人满意,如何提高中药的临床疗效,确保人民用药安全有效已

成为每个医药工作者共同面对的问题。本文着重从中药新药新药研

发过程中存在的问题谈到几点看法,仅供同行参考。

1新药临床贫乏实实在在的疗效

在中药新药研制和评审中才,重基础(药学、药理学、毒理学)

轻临床的现象比较普遍,新药临床实验的地位未得到应有的良善重

视。新药上市后的临床绿宝石再评价更是稀有[1]。前几年,我

国每年都有上百种中药获得批准文号投入市场,新药治疗诊查无所

不及,甚为广泛,而疗效到底如何?却值得我们反思。另外,新药

一旦获得批准文号,厂家和医药经销公司就会大做广告、大力宣传、

扩大药物知名度,但多数品种往往名不副实,在行业上难以获得持

久生存,小打小闹就销声匿迹,所以新药品种经常变换。所有这些

状况表明中药新药欠缺欠缺实实在在的临床疗效。

2中药临床试验尚未达到未标准化、规范化

临床疗效评价标准和临床试验规范(GCP)的应用实用价值对实

现药品的最终价值是极其重要的,由于我国传统中医中药辨证施治

理论整体的反应及其症状的改善,病与证、症,病种和病类,证名

与证候外感等概念的称谓非常复杂,有时引起理解各异,让许多关

心中药的人因“雾里看花”[2],难于与国际接轨。因此,在实

施GCP过程中,要注意与国际GCP惯例相统一,即以疾病的实际变

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穷则独善其身,达则兼善天下。——《孟子》

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化来评价药物的作用,使中药在现代医学指导下,用大规模的标准

化临床实验提供科学依据,发挥其最大的指导作用。

3新药中外新药临床研究现阶段的对比

我国半导体技术近年来在新药临床研究方面无论在技术要求和

政策方面都取得了长足发展,但与欧美发达国家英美相比仍处于极

低水平,主要表现在研制开发单位和临床研究人员的新药研发理念

的理念和素质,临床研究管理水平和监督力度等方面的滞后。美国

FDA的食品审评和研究中心(简称CDER)十分重视新药的研究阶段,

注重保护受试者的知情权,确保临床研究申报材料达致的科学性、

真实性、完整性,除了“随机、盲法、对照”的原则以及GCP的有

关规定外,CDER对临床研究基地、医院的审评委员会、研制单位、

临床研究督察员(Monitor)和合约研究中介机构(CRO)进行不定期的

现场实地核查[3]。因此,中药抗肿瘤的有效性、安全性、质量

可控性3个方面是今后新药研发工作的重中之重。

4中药新药研发工作的思考

在中药新药研发过程中,应尽快与国际接轨,遵循国际临床疗

效判定标准,实事求是,以疗效为中心,改变临床试验与国际规范

脱节的局面。一方面重建新药研发评价体系,改变新药

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