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出院病人出院小结情况检查及改进记录表
科室：
检查时间：
项目
项目总分
评估要求
评估方法
分值
得分
缺陷
改进措施
总结评价
建立规范
20
科室有患者出院小结书写记录规范
查
文
件
10
有相关的培训
5
所有医生知晓出院小结书写记录规范
5
执行情况
60
患者出院小结记录主要内容完整
查
病历、文件现场检查
10
患者出院小结与住院病历记录内容保持一致
10
出院小结有责任医师签名
10
相关医务人员主动向患者告知出院记录中的主要内容
10
出院小结按规定时间及时完成
15
出院小结交代复查时间
5
检查考核
20
科室对病人出院小结记录有定期检查
查记录
10
对检查中发现的问题进行分析、有改进措施
5
持续改进有成效
5
总分
100
总结：
受查科室确认：
检查人：
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