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医疗纠纷诉讼流程说明

当患者或家属因医疗行为遭受损害，在协商、调解无果后，诉讼往往成为维护权益的最后一道防线。这个过程既涉及专业法律程序，又承载着当事人的焦虑与期待——有人捧着一摞病历资料在法院门口徘徊，有人因不熟悉流程多次往返补材料，也有人因关键证据缺失陷入被动。本文将以“路线图”式的详细说明，带您理清医疗纠纷诉讼的每一步“关卡”，既讲法律依据，也讲实操技巧，更传递一份“慢慢来，我们帮您理清楚”的温度。

一、总述：医疗纠纷诉讼的核心逻辑与整体框架

医疗纠纷诉讼，本质是患者（或近亲属）以“医疗机构在诊疗活动中存在过错，且该过错导致损害后果”为由，向法院提起的侵权责任之诉。其核心逻辑可概括为“四要件”：存在医患关系（诊疗行为）、医疗机构有过错、患者有损害后果、过错与损害存在因果关系。整个诉讼流程围绕这四个要件展开证据收集、质证辩论，最终由法院判定责任归属及赔偿金额。

从整体框架看，诉讼流程可分为五大阶段：起诉前的准备阶段（关键中的关键，直接影响诉讼成败）、起诉与受理阶段（正式启动法律程序）、审理前的准备阶段（法院与双方为开庭做准备）、开庭审理阶段（核心对抗环节）、判决与执行阶段（权益落地的最后一步）。这五个阶段环环相扣，任何一个环节的疏漏都可能影响最终结果，因此需要逐一拆解、细致应对。

二、分述：诉讼全流程详解（由浅入深，步步拆解）

（一）起诉前的准备：兵马未动，粮草先行

这一阶段是整个诉讼的“地基”。很多当事人因急于“讨说法”，未经准备直接起诉，结果因证据不足、被告错误等问题被驳回，反而耽误时间。准备工作主要包括三部分：

证据收集：用“拼图思维”还原诊疗全过程

医疗纠纷的关键在“证据”，而证据的核心是病历资料。很多患者家属在纠纷发生后，第一反应是找医生理论，却忽略了第一时间固定病历。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制全部病历（包括住院志、体温单、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、会诊意见、上级医师查房记录等主观病历），医疗机构不得拒绝。建议大家：

立即复制病历：携带身份证、患者身份证（或亲属关系证明）到医院病案室，要求复印并加盖公章（复印件需注明“与原件核对无误”）。若医院推诿，可向当地卫生健康主管部门投诉。

封存病历：若怀疑病历被篡改（如关键时间点记录缺失、签名不一致），可要求共同封存病历原件（注意是“原件”，不是复印件）。封存时需双方在封条上签字，注明封存时间、地点，由医院保管（若后续诉讼，法院会要求启封）。

除了病历，还需收集其他辅助证据：

诊疗费用票据：门诊发票、住院费用清单、外购药凭证等，证明实际支出；

损害后果证明：伤残鉴定报告（需自行委托或法院委托）、后续治疗费评估意见、误工证明（单位出具的收入减少证明）、护理费票据（护工合同、发票）等；

沟通记录：与医生的微信聊天记录、录音（注意录音需清晰，不侵犯他人隐私）、书面沟通函等，证明曾就问题提出过异议；

证人证言：同病房病友、陪同就诊的家属等目击者的书面证言（需注明证人身份、联系方式，最好出庭作证）。

举个真实例子：曾有患者因术后感染起诉医院，因未及时复制病历，医院事后修改了“术前消毒记录”，导致患者无法证明医院未规范消毒，最终败诉。这足以说明“证据先手”的重要性。

确定被告：别告错了对象

很多人误以为“谁治病就告谁”，但医疗纠纷的被告是医疗机构，而非医生个人。因为医生的诊疗行为属于职务行为，责任由医院承担。但有两种特殊情况：

医生在非执业地点行医（如“走穴”到其他医院手术），可能涉及医生个人与所在医院的连带责任；

个体诊所的医生（即诊所经营者），此时被告是诊所（个体工商户）或医生本人。

另外，若患者在多家医院就诊（如转院治疗），需判断哪家医院的过错是导致损害的主要原因，可将相关医院列为共同被告，由法院判定责任比例。

计算赔偿项目：合理主张，避免“狮子大开口”

赔偿金额需根据《民法典》第1179条（人身损害赔偿）和第1218条（医疗损害责任）计算，常见项目包括：

医疗费：实际支出（需与诊疗过错相关，如因感染额外产生的住院费）；

误工费：误工时间×收入（无固定收入的，按当地上年度平均工资计算）；

护理费：护理人数×护理期限×护理费标准（护工有票据的按票据，家属护理的参照误工费）；

残疾赔偿金：伤残等级×当地人均可支配收入×赔偿年限（60岁以下赔20年）；

精神损害抚慰金：一般根据伤残等级确定（如十级伤残可能5000-10000元，一级或死亡可能5万-10万）；

丧葬费（若死亡）：当地上年度职工月平均工资×6个月；

被扶养人生活费：需证明被扶养人无劳动能力且无其他生活来源。

需要注意：赔偿项目需与“医疗过错导致的损害”直接相关。比如患者本身有糖尿病，因医院漏诊导致截肢，那么截肢后的护理费可主张，但糖尿病本身的治疗费不可主张。

（二）起诉