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中医治疗肝硬化腹水四步曲

???????肝腹水是一种慢性肝病，是因为肝硬化，肝功能减退引起门静脉高压，导致皮上肿大，对蛋白质和维生素不吸收而渗漏出的蛋白液形成了腹水。其临床症状是：首先是全身性的表现，此类患者多合并有血液白蛋白的降低，下肢、上肢以及全身性的水肿，在小腿胫前按压多可见凹陷性水肿。其次为身体局部表现，如腹胀、尿少以及乏力、恶心、呕吐等症状。部分患者还出现呼吸困难、气短、心悸等表现，腹水增多以后使膈肌上抬，影响患者膈肌运动，影响呼吸功能。

????????对肝硬化腹水，中医归属为“鼓胀”范畴，又名“水蛊”、“蛊胀”、“蜘蛛蛊”、“单腹蛊”等。历代医家将鼓胀视为“风，痨，鼓，膈”四大顽疾之一，治疗棘手。本病的病因多为酒食不节，情志所伤，虫毒感染以及黄疸、积聚迁延而成，而正气亏虚，气血不足是其主因。其病机为肝、脾、肾损伤，气、血、水郁积，以致腹部日渐胀大，而成鼓胀。王正达老中医继承已故黔北名医王龙坤老先生之学术思想，以师传黄帝御医奇方并结合自已多年临床经验辩证施治，总结出治疗肝硬华腹水四步曲。已治疗肝硬化腹水患者数十例，屡收奇效。

???????第一步:一方以消除水肿。患者肚腹臌胀如球，呼吸喘急，服药后可连续排出酱色浆状物（腹水）。此剂连服14天。

??????第二步：二方以利水化坚为主。此方比第一剂药力更猛，连服十天，肚腹臌胀基本消失。

?????第三步：三方以软坚消肿，益气健脾为主。用此方六剂以舒肝柔肝，达到益气健脾、软坚消肿之目的。

??????第四步：四方以软肝收敛，促其肝脏逐步恢复新生功能。完成以上四个步骤后，患者病情已好转十之八九，皆大欢喜。