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新冠病毒感染症状与居家治疗指南

新冠病毒感染后的症状表现因个体免疫状态、病毒载量及基础健康状况不同而存在差异，多数患者以轻型或普通型为主，部分高风险人群可能进展为重型或危重型。以下从症状识别、居家治疗关键措施及风险预警三个方面展开详细说明，帮助感染者及家属科学应对。

一、感染后常见症状的具体表现

1.无症状感染：部分感染者无任何临床症状，仅通过核酸或抗原检测确认阳性。这类人群仍具有传染性，需严格落实隔离措施，避免传播风险。

2.轻型与普通型症状：

-发热：最常见症状，多为中低热（37.3℃-38.9℃），部分患者可达39℃以上高热，持续时间通常3-5天，少数患者发热超过7天。发热时可能伴随畏寒、肌肉酸痛、乏力等全身症状。

-上呼吸道症状：包括咽干、咽痛（吞咽时加重）、鼻塞、流涕（多为清涕，后期可能转为黏涕）、咳嗽（早期多为干咳，病程5-7天可能出现少量白痰或黄痰）。

-其他症状：约30%患者出现嗅觉或味觉减退（多为暂时性，1-4周内恢复）；部分患者伴有头痛、食欲下降、恶心（偶有呕吐）、腹泻（大便呈稀水样，每日3-5次）等非特异性症状。

3.重型/危重型预警症状（多见于65岁以上老人、未全程接种疫苗者、合并慢性基础病或免疫抑制人群）：

-持续高热（体温≥39℃超过3天不退）或体温骤降后再次升高；

-静息状态下呼吸频率≥30次/分钟（正常成人12-20次/分钟）；

-静息时血氧饱和度≤93%（正常≥95%，可用指夹式血氧仪监测）；

-出现气促（爬一层楼梯即感呼吸困难）、口唇或甲床发绀（呈现青紫色）；

-意识改变（如嗜睡、反应迟钝、无法唤醒）；

-原有基础病明显加重（如糖尿病患者血糖持续＞16.7mmol/L或＜3.9mmol/L，高血压患者血压持续＞180/120mmHg或＜90/60mmHg）；

-孕妇出现胎动明显减少（12小时胎动＜10次）、腹痛、阴道出血或流液。

二、居家治疗核心措施

（一）严格隔离与环境管理

感染者需单独居住在通风良好的房间（每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上），若条件有限，需与家人保持1米以上距离，全程佩戴医用外科口罩（每4小时更换）。

-个人物品专用：餐具、水杯、毛巾等单独使用，用后需用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟或煮沸15分钟消毒；手机、钥匙等小物件可用75%酒精擦拭（每日2次）。

-卫生间管理：若共用卫生间，每次使用后需用500mg/L含氯消毒液对门把手、马桶按钮、洗手台等高频接触部位擦拭消毒，30分钟后用清水擦拭干净；感染者如厕后及时冲水并关闭马桶盖。

-垃圾处理：使用双层医用垃圾袋封装生活垃圾，喷洒500mg/L含氯消毒液后扎紧袋口，放置于门口由家属每日清理（家属处理时需戴手套和口罩）。

（二）症状监测与记录

建议准备体温计（推荐电子体温计）、指夹式血氧仪（优先选择正规品牌）、记录本，每日监测并记录以下指标：

-体温：早、中、晚各测量1次（发热时每2-4小时加测）；

-血氧饱和度：静息状态下测量2次（间隔5分钟，取平均值），活动后（如散步5分钟）加测1次；

-症状变化：重点关注咳嗽频率、痰液性状（如出现大量黄脓痰或血痰需警惕细菌感染）、呼吸是否顺畅、是否出现胸痛或心悸；

-基础病指标：高血压患者每日测血压2次，糖尿病患者监测空腹及餐后2小时血糖，规律记录用药情况。

（三）对症治疗与用药规范

1.退热止痛：体温＞38.5℃或因发热导致明显不适（如头痛、肌肉痛）时可使用退热药物。

-对乙酰氨基酚（每次500-1000mg，每日最大剂量不超过4000mg）：适用于孕妇（妊娠中晚期）、哺乳期女性及肝肾功能轻度异常者（需减少剂量）；

-布洛芬（每次200-400mg，每6-8小时1次，每日最大剂量不超过1200mg）：适用于无消化道溃疡、肾功能正常者，避免与阿司匹林联用；

-注意事项：避免同时服用多种含退热成分的复方感冒药（如感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺片等，可能导致对乙酰氨基酚过量）；儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液（按体重计算剂量：10-15mg/kg/次），避免使用阿司匹林（可能诱发瑞氏综合征）。

2.止咳化痰：

-干咳为主（无痰或痰量极少）：可选用右美沙芬（每次15-30mg，每日3-4次），避免用于痰多患者（可能抑制排痰）；

-痰黏难咳：可选用氨溴索（每次30mg，每日3次）或乙酰半胱氨酸（每次200mg，每日3次），同时配合多饮水（每日1500-2000ml，心肾功能正常者）稀释痰液；

-咳嗽剧