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新冠肺炎孕产妇应急演练脚本

时间：202X年X月X日14:30

地点：XX市XX区妇幼保健院产科住院部（模拟场景）

参演人员：产科医护团队（护士A、护士B、值班医生张XX）、院感防控组（组长李XX、组员王XX）、急诊转运组（司机陈XX、护士C）、新生儿科医生赵XX、疾控中心联络人周XX、模拟孕产妇林XX（32岁，孕39+2周，无基础疾病）、模拟家属（林XX丈夫）

第一幕：异常情况发现

（产科病房305室，孕妇林XX斜靠在病床上，护士A手持电子体温计走进病房。）

护士A：林女士，按照规定我们每天下午要测两次体温，现在帮您测一下。（将体温计夹在孕妇腋下，5分钟后取出）37.8℃，比上午高了0.5℃。您今天有没有觉得发冷或者嗓子不舒服？

林XX（皱眉）：早上开始有点鼻塞，以为是空调吹多了，没敢随便吃药。刚才吃午饭时觉得嘴里发苦，其他倒没什么。

护士A（边记录边询问）：您和家属这两天有没有出过医院？或者接触过发热的人？

家属（翻手机）：昨天下午我去医院门口的便利店买了瓶水，没进去；前天陪她做产检，做了核酸，结果是阴性的。

护士A（立即警觉）：您前天的核酸结果是几点出的？（家属展示健康码：X月X日18:00阴性）好的，我先给您换个单独病房，您先别走动。（转身出病房，快速走向护士站）

（护士站，护士B正在核对医嘱。护士A快步上前，压低声音。）

护士A：305床林XX体温37.8℃，有鼻塞症状，家属近两日有外出史。需要启动发热孕产妇应急流程吗？

护士B（查看电子病历）：她是常规产检入院，无流行病学史申报，但现在体温异常。我马上通知值班医生张主任。（拨打张XX电话）张主任，产科305床孕妇发热，需要您现场评估。

（1分钟后，产科值班医生张XX穿好白大褂赶到护士站，护士A递上病历和体温记录。）

张XX：走，先去看病人。（进入临时隔离病房，病房已开窗通风，林XX已佩戴N95口罩）林女士，我是张医生。除了鼻塞、低热，有没有咳嗽、乏力？胎动正常吗？（边问边用听诊器听胎心）

林XX：胎动和平时差不多，没咳嗽，就是觉得头有点沉。

张XX（转向护士A）：立即做抗原检测，同时联系PCR实验室加急单采单检核酸。另外，通知院感科，发热孕产妇需要排查新冠，准备临时隔离区。（对家属）先生，您先到病房外等候，我们需要给您也做抗原检测。

第二幕：初筛阳性与隔离管控

（15分钟后，护士B手持抗原检测结果冲进隔离病房。）

护士B（急促）：张主任，孕妇抗原检测两条杠！

张XX（立即后退两步，示意护士A为自己更换防护服）：启动新冠疑似病例应急响应。护士A，给患者和家属佩戴双层口罩，限制活动范围；护士B，通知总值班和院感组，封锁305病房所在楼层，禁止人员进出；联系急诊转运组，准备负压救护车；同时安抚同楼层其他孕产妇，告知暂时不要离开病房。

（院感组组长李XX5分钟内抵达现场，穿戴二级防护装备进入污染区。）

李XX（核对信息）：患者基本信息：林XX，32岁，孕39+2周，体温37.8℃，抗原阳性；家属王XX，35岁，抗原阴性。现所在病房为305，同楼层有4间病房，共8名孕产妇及家属。

张XX：患者孕周已近足月，需评估是否临产。（为林XX做内诊）宫颈管未消，宫口未开，暂时无临产征兆，但需警惕突发分娩。

李XX：立即将患者转移至医院负压隔离病房（位于感染楼2楼），转运路径需避开普通患者区域。转运途中，患者、转运人员均需穿戴N95口罩、隔离衣，使用封闭式转运担架。家属王XX抗原阴性，但属于密接，需转移至单独留观室，等待核酸结果。

（护士A、护士C（转运护士）穿戴防护服，将林XX转移至转运担架，用保鲜膜覆盖患者口鼻部形成简易封闭层。转运组司机陈XX启动负压救护车，打开车内负压系统（-15Pa）。）

护士C（对家属）：王先生，您需要跟我们去留观室，期间不能离开，我们会为您安排餐食和生活用品。（家属点头，跟随护士B前往留观室）

（15:45，林XX抵达感染楼负压隔离病房，护士A为其测量生命体征：体温38.1℃，心率98次/分，血氧98%，胎心145次/分（正常）。）

张XX（通过隔离病房外的可视电话）：林女士，我们已经为您安排了单独的隔离病房，接下来会有专人照顾您。您现在需要保持情绪稳定，有任何不适（比如腹痛、阴道流液）马上按呼叫铃。

（与此同时，院感组王XX对305病房及转运路径进行终末消毒：使用2000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，作用30分钟；空气消毒采用紫外线灯照射2小时，记录消毒时间、浓度、人员。）

第三幕：多学科会诊与处置

（16:00，PCR实验室反馈：林XX核酸检测Ct值28（阳性），确诊新冠病毒感染；家属王XX核酸结果待出（4小时后回报阴性）