内科护理学模考试题（附参考答案）.docxVIP

内科护理学模考试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者首先应选用的药物是

A、洋地黄

B、抗生素

C、利尿剂

D、糖皮质激素

E、抗心律失常药

正确答案：B

答案解析：从上题分析中可以看出:对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染,故应选用适当的敏感抗生素。

2.下列属于浸润性突眼特征的是

A、瞬目减少

B、上眼睑挛缩

C、常有异物感

D、眼裂增宽

E、双眼视近物时,辐凑不良

正确答案：C

答案解析：浸润性突眼的特征有:①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不对称,相差大于3mm;③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小;④眼球活动度变小甚至固定;⑤严重者眼睑闭合困难。上述除常有异物感外,其余都是非浸润性突眼的特征。

3.肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒

A、胸闷、咳嗽

B、胸痛、咯血

C、呼吸深大

D、咳粉红色泡沫痰

E、气急、发给

正确答案：C

答案解析：肾衰竭无尿及少尿期,因酸性物质排出减少,常出现代谢性酸中毒,此时患者借以深而快的呼吸,排出过多的C02,故表现为呼吸深大。

4.患者男性,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是

A、扩张型心肌病

B、感染性心内膜炎

C、渗出性心包炎

D、病毒性心肌炎

E、法洛四联症

正确答案：C

答案解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动弱,心音低而遥远,大量渗液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴影向两侧增大,尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大,是心包积液的有力证据。

5.患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。该型胃炎发病的主要因素是

A、幽门螺杆菌感染

B、自身免疫

C、饮食因素

D、环境因素

E、十二指肠液反流

正确答案：B

答案解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统,而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体,破坏壁细胞,使胃酸分泌减少乃至缺失。

6.2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为

A、血管病变引发脑出血

B、高渗性昏迷

C、癫痫发作

D、低血糖昏迷

E、酮症酸中毒

正确答案：D

7.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用

A、清水

B、高锰酸钾溶液

C、温水

D、碳酸氢钠溶液

E、生理盐水

正确答案：B

答案解析：高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。

8.糖尿病患者多尿的原因是

A、饮水过多

B、尿中渗透压高

C、肾小管吸收障碍

D、抗利尿激素分泌不足

E、醛固酮分泌减少

正确答案：B

答案解析：糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高,使尿渗透压增高导致渗透性利尿所致。

9.支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是

A、抑制肠道产尿素酶的细菌

B、被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内PH值

C、与游离氨结合使氨失去毒性

D、增加尿素合成而降低血氨

E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成

正确答案：E

答案解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出;肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。

10.消化性溃疡最常见的并发症是

A、穿孔

B、出血

C、幽门梗阻

D、感染

E、癌变

正确答案：B

答案解析：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变是消化性溃疡的四大并发症。其中,出血是消化性溃疡最常见的并发症,发生率大约是10%-15%,穿孔的发生率为2%-7%,幽门梗阻的发生率为2%-4%,十二指肠溃疡极少发生癌变,胃溃疡癌变的几率在1%以下。

11.脑出血最主要的病因是

A、先天性脑血管畸形

B、颅内动脉瘤

C、高血压并发细小动脉硬化

D、脑动脉炎

E、血液病

正确答案：C

答案解析：高血压和脑动脉硬化往往同时存在,相互促进,硬化的细小动脉管壁薄弱,当血压骤然升高时容易破裂,是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。

12.急性心肌梗死最早和最突出的症状是

A、胸痛