抗结核病药专题知识讲座.pptxVIP

抗结核病药专题知识讲座;一线药▲

异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）和吡嗪酰胺（Z）等

二线药

氨硫脲卷曲霉素对氨水杨酸乙硫异烟胺环丝氨酸卡那霉素

;异烟肼(isoniazid,INH,雷米封）;特点：

分子量小，穿透性强，对细胞内外结核杆菌都有效,可进入纤维化、干酪样病灶、淋巴结,

易产生耐药性，强调联适用药

为肝药酶抑制剂，易发生药品相互作用。

临床应用

各种类型结核病

与其它抗结核病药联用

;不良反应▲ (少、轻)

长久应用有

1.外周神经炎和中枢神经系统症状，

用VitB6少许预防

2.肝损害

乙酰化产物—单乙酰异烟肼（肝毒物）

定时复查肝功效

3.其它：过敏反应、胃肠道反应、粒细胞降低、血小板降低等。

;利福平(rifampicin)▲;体内过程

口服吸收快、完全，穿透力强，体内分布广。

经乙酰化代谢，与INH有协同作用，

肝药酶诱导剂，连续使用能加速本身和其它药代谢，主要从胆汁排泄，

分泌物(尿、粪、泪液、痰等)呈桔红色。

;临床应用

各种类型结核病（常与他药联用）

麻风病

耐药金葡菌等敏感菌引发感染。;不良反应

胃肠刺激反应较常见

肝损害少数人出现

致畸胎作用孕期禁用

过敏反应需停药

;乙胺丁醇(ethambutol)

;链霉素(streptomycin);吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA);抗结合药应用标准;谢谢大家！