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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
不良事件的上报制度与流程
一、不良事件定义
本制度所称不良事件，是指在医疗、护理、药品、
设备、医院感染等过程中发生的可能导致患者伤害或死
亡的任何事件。
二、不良事件的范围
1.医疗事件：包括诊断错误、治疗错误、手术并
发症、院内感染等。
2.护理事件：包括护理操作失误、护理记录错误、
患者跌倒、压疮等。
3.药品事件：包括药品不良反应、药品配伍禁忌、
药品漏发、药品过期等。
4.设备事件：包括设备故障、设备使用不当、设
备消毒不彻底等。
老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
5.医院感染事件：包括医院感染暴发、医院感染
漏报等。
三、不良事件的等级划分
根据事件的严重程度，将不良事件划分为四级：
1.一级事件：导致患者死亡或永久性功能障碍的
事件。
2.二级事件：导致患者中度以上残疾、器官组织
损伤导致严重功能障碍的事件。
3.三级事件：导致患者轻度残疾、器官组织损伤
导致一般功能障碍或其他人身损害后果的事件。
4.四级事件：未导致患者伤害或轻微伤害的事件。
四、不良事件的报告流程
1.发现不良事件后，当班医护人员应立即采取措
施，减轻或消除事件对患者的危害。
为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
2.当班医护人员应在24小时内向所在科室负责人
报告，科室负责人应在48小时内向医院质量管理办公
室报告。
3.医院质量管理办公室接到报告后，应在24小时
内组织相关人员进行调查、分析，确定事件的等级，并
根据事件的等级采取相应的处理措施。
4.医院质量管理办公室应在事件发生后72小时内
将事件报告给上级卫生行政部门。
5.医院质量管理办公室应将事件处理结果反馈给
科室和相关人员，并组织科室和相关人员进行整改。
五、不良事件的处理
1.一级事件：对相关责任人进行严肃处理，视情
况给予行政处分或纪律处分，并依法追究刑事责任。
2.二级事件：对相关责任人进行严肃处理，视情
况给予行政处分或纪律处分，并依法追究刑事责任。
博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》
3.三级事件：对相关责任人进行批评教育，视情
况给予行政处分或纪律处分。
4.四级事件：对相关责任人进行批评教育，视情
况给予行政处分或纪律处分。
六、不良事件的整改
1.医院质量管理办公室应根据不良事件的发生，
对医院的相关制度和流程进行修订和完善。
2.科室应根据不良事件的发生，对科室的相关制
度和流程进行修订和完善。
3.相关责任人应根据不良事件的发生，对自身的
工作进行反思和改进。
七、不良事件的保密
1.医院质量管理办公室应对不良事件进行保密，
不得泄露事件的相关信息。
2.科室应对不良事件进行保密，不得泄露事件的
相关信息。
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
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