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某些特殊的体格检查方法-临床诊断学PPT课件.pptx

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    第十节

    某些特殊的体格检查方法

    鉴别收缩期杂音的方法，包括改变静脉回流和改变身体血管阻力两种方式。

    熟悉

    了

    一、收缩期杂音鉴别的特殊方法

    （一）改变静脉回流的方式

    方式

    方法

    听诊杂音改变的时间

    深吸气试验

    做吸气动作

    深吸气末

    Valsalva动作

    （静脉回流减少）

    吸气后紧闭声门，用力做呼气动作，对抗关闭的声门20s

    用力呼气时

    由蹲位到站立位

    （静脉回流减少）

    取下蹲位至少30s，然后快速站立

    站起后立即听诊

    由站立位到蹲位

    （静脉回流增加）

    从站立位快速下蹲，此时应保持正常呼吸

    在蹲下后立即听诊

    被动抬腿动作

    （静脉回流增加）

    取仰卧位，将下肢抬举到45°左右

    在下肢被抬起1

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