根管预备器械的发展及其特性Template讲课文档.pptVIP

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简介“根管预备”的现代概念包括根管清理和根管成形。理想的根管成形既要求预备后的根管系统成为冠方最大、根尖最小的连续锥状形态，同时还要保持根管初始形态和走向，防止根管偏移的发生。CompanyLogo第二页，共41页。

一·根管预备器械的发展史

1960年—1980年1960年之前1980年至今碳钢锉不锈钢锉镍钛锉CompanyLogo第三页，共41页。

一·根管预备器械的发展史不锈钢器械镍钛器械碳钢器械消毒时易被腐蚀，可导致其抗弯曲、抗扭转性能下降.由不锈钢丝扭曲而成螺旋状，切割效率高。属于ISO（InternationalStandardizationOrganization）器械切削效率高，操作时间短，有较强的牙本质连续切割能力，较好地保持了原根管的走向。属于非ISO（InternationalStandardizationOrganization）器械CompanyLogo第四页，共41页。

二·各种器械的特性K锉不锈钢器械H锉CompanyLogo第五页，共41页。

二·1·不锈钢K锉不锈钢K锉是临床上使用最为广泛的ISO标准根管预备器械，有着较强的根管切削能力。CompanyLogo第六页，共41页。

二·1·不锈钢K锉CompanyLogo第七页，共41页。

二·1·不锈钢K锉K锉是一种由不锈钢丝扭曲而成螺旋状，其工作端由螺旋切嵴组成。K锉的号越大，切割角越小，其螺旋纹越密，因而切割效率就越高。K锉的尖端呈棱锥形，也具有切割作用，且尖部的切割效率明显高于切削刃。CompanyLogo第八页，共41页。

二·1·不锈钢K锉K锉主要适用于直根管和轻度弯曲的根管预备，而对于中重度弯曲的根管则逐渐显现出不足，主要表现在:预备后根管的形态较初始时变化大，尤以根尖1/3段最为显著。CompanyLogo第九页，共41页。

二·1·不锈钢K锉不锈钢K锉采用”逐步后退法”预备时器械应先预弯，以10号K锉为初尖锉，预备至根尖区，无阻力后换用15号K锉疏通，冲洗后换20号预备，直至主尖锉为30号K锉，根尖预备均到达工作长度之后每增大一号锉后退lmm，预备至45号，完成根管中部预备，再用2号及3号GG钻将根管冠部扩大，30号主尖锉回锉根管，保持根管通畅及管壁平滑。CompanyLogo第十页，共41页。

二·1·不锈钢H锉H锉主体由圆形不锈钢杆构成，工作端由尖部向根部叠压环绕，形成相交的椎体构成切割面。H锉切割刃锋利，在扩锉根管时切割力较K锉大。H锉的韧性好，但因小椎体间沟槽深使其截面积减少，使其脆性增加，故H锉易折断，H锉适用于提拉运动，尽量少旋转。在一般情况下H锉用于修整根管冠方的外形。CompanyLogo第十一页，共41页。

二·1·不锈钢H锉CompanyLogo第十二页，共41页。

二·2·镍钛根管预备器械镍钛根管预备器械包括手用和机动器械两大类，是近年来备受瞩目的根管预备器械。其共同特点是弹性模量低，器械的弹性和抗扭断力是不锈钢器械的2-3倍，切削效率高，操作时间短。在根管预备时，其独特的设计使之具有较强的牙本质连续切割能力，能沿着阻力最小的方向进入根管，较好地保持了原根管的走向，大大减少了根管偏移、肩台形成等并发症，减少了根尖周组织机械性损伤和疼痛的发生。CompanyLogo第十三页，共41页。

二·2·镍钛根管预备器械ProfileMtwoHero642Lightspeedk3镍钛器械ProtaperCompanyLogo第十四页，共41页。

二·2·Ⅰ·ProtaperProtaper手用镍钛锉是一种近年來临床使用较为广泛的非ISO标准根管预备器械。分为手用和机用两种。ProTaper系列包括三根成形锉S1、Sx、S2和三根修整锉Fl、F2、F3。Sx锉柄上无色环，主要用于根管口的敞开和成形；Sl，S2柄上分别带有紫色和白色环，用于根管口及根管中上端的初步成形；三根修整锉Fl、F2、F3分别带有黄、红、蓝色环，其锥度分别为0.07、0.08、0.09，用于根管的最后清理成型。CompanyLogo第十五页，共41页。

二·2·Ⅰ·手用ProtaperCompanyLogo第十六页，共41页。

二·2·Ⅰ·手用ProtaperCompanyLogo第十七页，共41页。

二·2·Ⅰ·Protaper手用ProTaper多用冠向下法预备根管。先用预弯好的不锈钢K锉(10#、15#)疏通根管，按S1、Sx、S1、S2、F1、F2、F3顺序预备根管。在使用3支成形锉后使得根管的冠1/3和中1/3敞开，方