内科基础考试题（附答案）.docxVIP

内科基础考试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者,女,25岁。双下肢皮肤出血点、瘀斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L,WBC6.9×l09/L,PLT12×109/L;ANA(-),ds-DNA(-)。诊断最可能为

A、系统性红斑狼疮

B、过敏性紫癜

C、特发性血小板减少性紫癜

D、再生障碍性贫血

E、急性白血病

正确答案：C

2.青春期后,下列哪项成为主要的造血器官

A、脾

B、肝脏

C、淋巴结

D、胸腺

E、骨髓

正确答案：E

3.Addison病最有诊断价值的是

A、24小时尿17-羟测定

B、24小时尿17-酮测定

C、ACTH兴奋试验

D、T3抑制试验

E、血TSH测定

正确答案：C

4.反流性食管炎的典型症状是

A、上腹部疼痛

B、大量呕血

C、体重下降

D、烧心、反流

E、发病即感吞咽困难

正确答案：D

5.患者,男,30岁。双指关节及腕关节晨僵2个月,伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关

A、红细胞沉降率

B、类风湿因子

C、C反应蛋白

D、血常规

E、血电解质

正确答案：E

6.患者,男,40岁。咳嗽、咳痰2年,每年持续3个月。该病例肺功能检查显示

A、肺功能正常范围

B、潮气量增加

C、残气量减少

D、第1秒用力呼气量减少

E、闭合气量减少

正确答案：A

答案解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。

7.血液灌流可清除

A、苯巴比妥

B、短效巴比妥类

C、水杨酸类

D、甲醇

E、锂

正确答案：B

答案解析：短效巴比妥类是脂溶性化学物质，故透析效果不好，而血液灌流能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物质，故可以清除。其余各项都非脂溶性。

8.患者,男,42岁。上腹隐痛1年余,无节律性,不伴反酸,但有暖气,体检无异常,增大组胺试验、BAO（基础排酸量）-0,MAO（最大排酸量）-3.5mmol/h,进一步检查胃轮廓线光滑,未见龛影或充盈缺损,最可能的诊断是

A、胃癌

B、复合溃疡

C、胃溃疡

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃泌素瘤

正确答案：D

9.患者因心悸气促住院。体检发现脉率90次／分,心率120次／分,第一心音强弱不等,心律绝对不规则。诊断可能为

A、窦性心动过速

B、心房颤动

C、心房扑动

D、过早搏动

E、阵发性心动过速

正确答案：B

10.关于大动脉炎下列哪项是错误的

A、大动脉炎又称高安病

B、主要累及主动脉及其重要分支

C、青年女性多见

D、可引起动脉扩张和动脉瘤

E、无动脉管腔狭窄和闭塞

正确答案：E

11.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据

A、QRS波群形态畸形

B、心室率100～200次／分

C、心室律可稍不规则

D、心室夺获与室性融合波

E、房室分离

正确答案：D

答案解析：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。

12.最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是

A、15%～20%

B、25%～29%

C、33%～40%

D、40%～50%

E、50%

正确答案：B

答案解析：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

13.下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

A、可引起腹泻

B、可引起胆汁潴留

C、胆石症发病率高

D、可引起肠出血

E、可引起肠扩张

正确答案：A

14.风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能

A、心律失常

B、心力衰竭

C、阵发性心前区疼痛

D、发热持续1周以上

E、呼吸困难

正确答案：D

15.患者,男,48岁。乙肝病史18年,最近一个月以来疲乏无力,低热消瘦,肝区疼痛,并发射至肩背部,腹部逐渐增大,体检：巩膜及皮肤黄染,肝大,有压痛＇移动性浊音阳性。实验室检查AFP500μg/L。应考虑的诊断是

A、胆结石

B、胰腺炎

C、胰头癌

D、肝硬化原发性腹膜炎

E、原发性肝癌

正确答案：E

16.大量心包积液严重呼吸困难时,最有效易行的治疗方法是

A、应用镇静剂

B、应用大量利尿剂

C、切开心包引