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内科护理学模拟题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.癫痫发作时正确的治疗措施是

A、患者全身抽搐时，要预防外伤及其他并发症

B、立即把患者抱到床上，保持呼吸道通畅

C、必要时可用约束带

D、立即口服抗癫痫药

E、及时心电监护

正确答案：A

答案解析：患者癫痫时重要的是预防外伤，做好保护，预防骨折等。

2.患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，脾于侧位肋下触及，肝于肋下1cm。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（＋）。周围血液白细胞数为12.1×109/L，红细胞为4.6×1012/L，血小板为191.1×109/L，血清胆红素308μmol/L，血沉30mm/h，BUN15mmol/L，Cr268μmol/L。本病最多见的致死原因是

A、肾衰竭

B、癫痫持续状态

C、心力衰竭

D、脑疝

E、肝功能衰竭

正确答案：D

答案解析：常见错误：选答“肾衰竭”或“肝功能衰竭”，说明对钩端螺旋体病脑膜脑炎型的致死原因脑疝形成不熟悉。本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合钩端螺旋体病脑膜脑炎型的诊断。检测血清显微镜下凝集试验有助于明确诊断。本病高度敏感抗生素为青霉素。钩端螺旋体病脑膜脑炎型最多见的致死原因是脑疝。降低颅内压的治疗不宜使用等渗液体。

3.患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是

A、吸氧

B、测生命体征

C、建立静脉通路

D、绝对卧床休息

E、心理护理

正确答案：D

答案解析：患者考虑诊断为急性心肌梗死，为减轻心脏负担，缓解疼痛，要求首先绝对卧床休息。

4.对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

A、感染发生率减低

B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍

D、毛发无泽、易断、易脱

E、指甲扁平，甚至“反甲”

正确答案：A

答案解析：铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，所以缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，而其余各项均见于缺铁性贫血病人。

5.上消化道出血最常见的原因是

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张

C、急性胃黏膜损害

D、胃癌

E、慢性胃炎

正确答案：A

答案解析：在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡引起的约占50％，在各类原因中所占比例最高。食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌、慢性胃炎也会引起上消化道出血，但比例较消化性溃疡低。

6.患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、急性胰腺炎

正确答案：C

答案解析：出血的主要表现是呕血和黑便；穿孔的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4-6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变；急性胰腺炎，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。幽门梗阻的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。

7.Auer小体不见于

A、M1型白血病

B、M2型白血病

C、M3型白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性单核细胞白血病

正确答案：D

答案解析：Auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中，但不见急淋白血病。有助于鉴别急淋和急非淋白血病。

8.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的是

A、丙种球蛋白

B、高效价乙肝免疫球蛋白

C、乙肝疫苗

D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

E、乙肝疫苗+丙种球蛋白

正确答案：D

答案解析：乙肝疫苗：是可以刺激机体产生乙肝病毒抗体的，可以保护身体，减少传染乙肝的几率。乙肝免疫球蛋白：是从健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体，经过浓缩工艺，最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。直接的抗体可用于阻断母婴传播、预防特殊情况下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时，可以单独使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。

9.急性心肌梗死病人入院2h病情恶化死亡，其最可能的死因是

A、心源性休克

B、急性右心衰竭

C、心脏破裂

D