史带财险补充工伤责任保险条款.pdfVIP

史带财产保险股份有限公司

补充工伤责任保险产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指史带财产保险股份有限公司。

一、保险条款

1、本产品的条款为：史带财产保险股份有限公司补充工伤责任保险

2、备案号为：(史带财险)(备-责任保险)【2020】(主)039号

二、保障范围

在保险期间内，被保险人已投保了工伤保险的职工在中华人民共和国境内发生下列情形而被

依法认定为工伤的，对依照《工伤保险条例》应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按

照本保险合同的约定予以赔偿：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；

(四)被首次诊断、鉴定为患有职业病；

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事

故伤害的；

(七)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡；

(八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；

(九)原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到现工作岗位后旧伤复

发；

(十)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

对依照《工伤保险条例》应由被保险人承担的下列费用和赔偿项目，保险人按照本保险合同

约定予以赔偿。

(一)停工治疗期间的工资

(二)停工治疗期间的护理费用

(三)一次性伤残就业补助金

(四)下落不明期间的工资

保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲

裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律

费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。

三、保险期间

除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。

四、责任免除条款

下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

(一)投保人、被保险人及其代表的故意行为和重大过失行为；

(二)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；

(三)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

(四)行政行为或司法行为；

(五)被保险人的职工因犯罪行为、醉酒或吸毒导致伤亡的；

(六)被保险人的职工酒后或无驾驶证驾驶，所驾车型与驾驶证准驾车型不符，或驾驶证未按

规定审验，或驾驶证审验不合格；

(七)被保险人的职工自残或者自杀的；

(八)依照《工伤保险条例》规定，职工有下列情形之一，停止享受工伤保险待遇的：

1、丧失享受待遇条件；

2、拒不接受劳动能力鉴定；

3、拒绝治疗。

(九)被保险人的职工在未取得特种作业操作证的情况下进行特种作业操作所造成其自身或

其他职工的伤亡；

(十)被保险人的职工任何由于接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质导致的职业

病；

(十一)被保险人的职工未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

(十二)被保险人的职工投保前已患有的既往疾病。

下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

(一)被保险人同职工签订的劳动合同中约定的被保险人对职工的赔偿责任，但即使无该合

同被保险人依法也应当承担的赔偿责任除外；

(二)被保险人的职工在中华人民共和国境外（包括香港、澳门、台湾地区）发生的伤亡；

(三)被保险人未在《工伤保险条例》规定的时限内提交工伤认定申请，导致所承担责任扩大

的部分；

(四)投保人、被保险人在投保之前已经知道或可以合理预见的索赔情况；

(五)被保险人对其未参加工伤保险的职工承担的赔偿责任或未足额交纳工伤保险费而承担

的赔偿责任；

(六)被保险人的承包商或分包商的职工遭受工伤；

(七)罚款、罚金及惩罚性赔偿；

(八)精神损害赔偿；

(九)间接损失；

(十)本保险合同中载明的免赔额。

其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。

除以上责任免除条款外，保险合同中还有部分免除保险人责任的条款，详见条款中加黑加粗

突出显示的内容。

五、解除保险合同（退保）

保险责任开始前，投保人要求解除保险合同的，应当向保险人支付相当于保险费5%的退保

手续费，保险人应当退还剩余部分保险费；保险责任开始后，投保人要求解除保险合同的，

除合同另有