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显微根管治疗技术指南

显微根管治疗是借助手术显微镜的高倍放大与同轴照明功能，通过精细操作实现根管系统精准处理的技术。其核心在于利用显微镜的可视化优势，解决传统根管治疗中因视野局限导致的根管定位困难、预备不彻底、充填不密合等问题。以下从术前评估、术前准备、操作流程、特殊病例处理及质量控制等方面详细阐述技术要点。

一、术前评估

术前评估是确保治疗成功的基础，需通过临床检查、影像学分析及病例筛选综合判断。

（一）临床检查

1.牙髓状态判断：通过冷热诊、电活力测试明确牙髓是否存活或坏死。对有自发痛、夜间痛等症状的患牙，需考虑牙髓不可逆性炎症；无反应者提示牙髓坏死，可能合并根尖周病变。