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小儿疱疹性咽峡炎护理

小儿疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病，主要病原体为柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型。在护理患疱疹性咽峡炎的小儿时，需从多方面进行细致照顾，以促进患儿康复，减少并发症的发生。

隔离与消毒

小儿确诊疱疹性咽峡炎后，应立即进行隔离。由于该疾病具有较强的传染性，主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品等方式传播。所以要让患儿尽量待在单独的房间，避免与其他儿童接触，隔离时间通常为症状消失后1周，以防止疾病传播给他人。

同时，要做好家庭环境的消毒工作。患儿的玩具、餐具、衣物等物品需定期消毒。玩具可使用含氯消毒剂浸泡，餐具可通过煮沸消毒15-30分钟。患儿的衣物可在阳光下暴晒，利用紫外线进行消毒。房间要经常开窗通风，保持空气流通，每天至少通风2-3次，每次通风30分钟左右。地面和家具表面可用含氯消毒剂擦拭消毒。

病情观察

密切观察患儿的病情变化至关重要。首先要关注体温，疱疹性咽峡炎患儿通常会出现发热症状，体温可能高达38℃-40℃，甚至更高。要每隔1-2小时测量一次体温，准确记录体温变化情况。如果体温超过38.5℃，或者患儿因发热出现明显不适，如哭闹、烦躁等，可在医生的指导下给予退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。同时，要注意观察用药后的体温变化和有无不良反应。

除了体温，还要观察患儿的精神状态。如果患儿精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、惊厥等，可能提示病情较重，需要及时就医。观察患儿的口腔疱疹情况，注意疱疹的数量、大小、部位以及有无破溃等。若疱疹破溃形成溃疡，患儿可能会因疼痛而拒绝进食、哭闹不止。此外，还要留意患儿有无呕吐、腹泻、呼吸急促等其他症状，这些症状可能是病情加重或出现并发症的表现。

发热护理

对于发热的患儿，要采取适当的降温措施。物理降温是常用的方法之一，可使用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。擦拭时动作要轻柔，避免损伤患儿皮肤。也可以使用退热贴，贴在患儿的额头，起到局部降温的作用。

在发热期间，要保证患儿充足的水分摄入。发热会使患儿体内水分散失增加，容易导致脱水。鼓励患儿多喝温开水、米汤、果汁等，以补充水分和电解质。如果患儿因口腔疼痛拒绝喝水，可以采用少量多次的方法喂水，避免一次喂入过多引起呕吐。

同时，要注意患儿的穿着和被褥。不要给患儿穿过多的衣服或盖过厚的被子，以免影响散热。应选择宽松、透气的衣物，利于皮肤散热。

口腔护理

口腔疱疹和溃疡会给患儿带来明显的疼痛，做好口腔护理可以减轻疼痛，促进溃疡愈合。在患儿进食后，要用温水或淡盐水漱口，保持口腔清洁。对于年龄较小、不会漱口的患儿，可以用干净的纱布或棉球蘸取温水，轻轻擦拭口腔黏膜、牙龈和舌头，清除口腔内的食物残渣和细菌。

如果患儿口腔疼痛严重，可在医生的指导下使用口腔喷雾剂或含片，如开喉剑喷雾剂、西瓜霜含片等，这些药物具有清热解毒、消肿止痛的作用。使用喷雾剂时，要让患儿尽量张大嘴巴，将药物均匀喷在口腔患处。使用含片时，要指导患儿正确含服，避免吞咽。

在饮食方面，要避免给患儿食用辛辣、刺激性、过烫、过酸、过甜的食物，这些食物会刺激口腔黏膜，加重疼痛。应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。食物的温度要适中，不宜过冷或过热。

饮食护理

小儿患疱疹性咽峡炎期间，由于口腔疼痛，往往食欲不佳。此时，要根据患儿的口味和喜好，合理安排饮食。食物的种类要丰富多样，保证营养均衡。除了前面提到的米粥、面条、蒸蛋等，还可以给患儿适当吃一些富含维生素的新鲜水果和蔬菜，如苹果、香蕉、橙子、菠菜、胡萝卜等。但要注意将水果和蔬菜加工成易于吞咽的形式，如水果可以做成水果泥，蔬菜可以做成蔬菜汤或蔬菜泥。

为了增加患儿的食欲，可以采用少食多餐的方式。不要强迫患儿进食，以免引起患儿的抵触情绪。如果患儿实在不想吃东西，也不要过于着急，可以适当延长进食间隔时间，等患儿有饥饿感时再喂食。

对于母乳喂养的患儿，母亲要注意自身的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免通过乳汁影响患儿。

休息与活动

保证患儿充足的休息是促进康复的重要因素。让患儿尽量多卧床休息，减少活动量，避免过度劳累。休息环境要安静、舒适，温度和湿度要适宜。一般室内温度保持在22℃-24℃，湿度保持在50%-60%。

在患儿病情允许的情况下，可以适当进行一些轻松的活动，如在室内缓慢散步、玩一些安静的游戏等。但要避免剧烈运动，以免加重身体负担。随着患儿病情的好转，可以逐渐增加活动量。

心理护理

由于疾病带来的不适，患儿可能会出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪。家长要多陪伴患儿，给予他们足够的关爱和安慰。可以通过讲故事、唱儿歌、玩游戏等方式