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心跳呼吸骤停预案及演练脚本（2篇）

第一篇

心跳呼吸骤停预案

1.总则

-目的：为了及时、有效地对心跳呼吸骤停患者进行抢救，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本预案。

-适用范围：本预案适用于在本医疗机构内发生的所有心跳呼吸骤停患者的急救处理。

-工作原则：遵循快速反应、分工协作、科学规范、注重实效的原则，确保在最短时间内启动急救流程，进行有效的心肺复苏等抢救措施。

2.组织架构及职责

-急救小组

-组长：由具有丰富急救经验的主任医师担任。负责全面指挥和协调抢救工作，根据患者情况制定抢救方案，对抢救过程中的重大决策进行指导。

-副组长：由主治医师担任。协助组长开展工作，在组长不在时履行组长职责，负责组织实施具体的抢救措施，监督抢救人员的操作规范。

-成员：包括护士、麻醉师等。护士负责执行各项医嘱，进行基本生命体征监测、给药、建立静脉通道等操作；麻醉师负责气道管理，必要时进行气管插管等操作。

-后勤保障组

-负责人：由后勤部门主管担任。负责保障急救设备、药品的及时供应，协调医院内部的运输车辆，确保患者在必要时能够快速转运至其他科室或上级医院。

-成员：后勤工作人员。负责搬运患者、清理抢救现场等工作，保证抢救工作的顺利进行。

3.急救流程

-现场评估与呼救

-任何工作人员发现患者心跳呼吸骤停后，应立即判断患者意识、呼吸和脉搏。轻拍患者肩部并呼喊：“先生/女士，你怎么了？”同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，观察患者胸廓有无起伏。

-若判断患者心跳呼吸骤停，应立即大声呼救：“快来人啊，这里有人心跳呼吸骤停！”并启动医院内部的急救呼叫系统。

-心肺复苏（CPR）

-呼救同时，立即将患者仰卧于硬板床或地上，解开患者上衣，暴露胸部。

-进行胸外按压：施救者双手交叠，手指翘起，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。

-开放气道：采用仰头-抬颌法开放气道，清除患者口腔内异物或分泌物。

-人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者口唇，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏即可。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行。

-除颤

-除颤仪应在呼救后尽快准备到位。若患者心电图显示为室颤或无脉性室速，应立即进行除颤。

-选择合适的能量（单相波除颤仪一般选择360焦耳，双相波除颤仪一般选择120-200焦耳），将除颤电极板涂抹导电糊或使用导电垫，分别置于患者胸部的胸骨右缘第2肋间和心尖区。

-确认无人接触患者后，按下除颤按钮进行除颤。除颤后立即继续进行CPR，5个循环后再次评估患者心律。

-药物治疗

-在进行CPR和除颤的同时，护士应迅速建立至少两条静脉通道。

-遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复一次。若患者存在室颤或无脉性室速，可给予胺碘酮300mg静脉注射，必要时可重复150mg。

-根据患者的酸碱平衡情况，遵医嘱给予碳酸氢钠等药物纠正酸碱失衡。

-高级气道管理

-麻醉师应尽快到达现场，若患者自主呼吸未恢复，应进行气管插管。气管插管成功后，连接呼吸机进行机械通气，设置合适的呼吸参数（潮气量一般为6-8ml/kg，呼吸频率为10-12次/分钟）。

-持续监测与评估

-在抢救过程中，持续监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等生命体征。

-每2分钟评估一次患者的心律、呼吸、脉搏等情况，根据评估结果调整抢救方案。

-转运与后续治疗

-若患者心跳呼吸恢复，应根据患者的病情将其转运至重症监护病房（ICU）或相关科室进行进一步的治疗和观察。

-在转运过程中，要确保患者的生命体征稳定，持续给予吸氧、心电监护等支持措施。

心跳呼吸骤停演练脚本

|时间|场景|台词|动作|

|-|-|-|-|

|0:00|病房内，患者突然倒地|护士A（巡视病房，发现患者倒地，迅速上前）：“先生，你怎么了？”轻拍患者肩部并呼喊|护士A快速跑到患者身边，蹲下，轻拍患者肩部|

|0:10|判断患者情况并呼救|护士A（触摸患者颈动脉，观察胸廓起伏后）：“不好，患者心跳呼吸骤停！快来人啊，这里有人心跳呼吸骤停！”同时按下病房内的急救呼叫按钮|护士A用食指和中指触摸患者颈动脉，眼睛观察患者胸廓|

|0:20|启动心肺复苏|护士A（开始胸外按压）：“开始胸外按压。”边说边有节奏地进行按压|护士A