七节肺炎病人的护理.pptVIP

第七节肺炎病人的护理;优选第七节肺炎病人的护理;概述;概述;概述;概述;按解剖分类

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;按病因分类

;细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。近20年来，肺炎球菌的比例不断增加，且新的病原菌（如军团菌）肺炎的发生率亦逐年增加，耐药菌增加。

;2.病毒性肺炎：如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、巨细胞病毒等。

3.非典型肺炎：由肺炎支原体、衣原体、军团菌。

4.真菌性肺炎：如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。

;5.其它病原体所致肺炎：如立克次体、弓形体、原虫、寄生虫等。

6.其他：尚可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。;1.社区获得性肺炎（CAP)：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

;2.医院获得性肺炎（HAP)：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（老年护理院、康复院）内发生的肺炎。

占全部院内感染的第3位。

多继发于有各种原发疾病的危重患者。

;（3）呼吸系统症状：

，如柯萨奇、埃可病毒等，通过飞沫和直接

（2）监测病情包括神智、呼吸、脉搏、血压及尿量等，注意防止休克。

婴幼儿、老年、免疫力低下：病死率较高

优选第七节肺炎病人的护理

大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。

片状阴影伴有空洞和液平面

发生于终末细支气管、肺泡和肺间质的炎症

患病环境分类（感染方式）

抗菌药物疗程通常为5—7天，或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数日。

青霉素过敏者，轻者可用红霉素、林可霉素，重症患者亦可改用其他如头孢唑啉钠、氟喹诺酮类、头孢噻肟、头孢曲松等。

出现并发症时，易发生忧虑和恐惧。

一般治疗同细菌性肺炎。

呼吸困难

病人能进行有效咳嗽，呼吸道保持通畅。;肺炎链球菌肺炎;;护理评估;1.症状

（1）诱因：病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。

（2）感染中毒症状：起病急、高热、寒战：体温通常在数小时内升至39~40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率亦随之增速。;;以肺间质为主的炎症

患病环境分类（感染方式）

2、给养：2-4L/min

大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。

多重耐药菌株感染可用万古霉素。

体温过高与细菌引起肺部感染有关。

3～5天;病毒唑，10mg/kg，2～3次/d，

出现并发症时，易发生忧虑和恐惧。

婴幼儿、老年、免疫力低下：病死率较高

病人能进行有效咳嗽，呼吸道保持通畅。

可引起散发呼吸道感染或小流行，冬春及夏

多数缓慢起病，常先有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染的症状，可伴乏力、肌肉酸痛、头痛、发热等，发热多呈低中度，少数可高热。

以感染为最常见，其他尚可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

3～5天;病毒唑，10mg/kg，2～3次/d，

发生于终末细支气管、肺泡和肺间质的炎症;3.并发症

易发生感染性休克，休克突然发生，表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发绀、心动过速、心律失常、意识模糊或昏迷等。;三.心理-社会状况;四.辅助检查;3.胸片早期仅见肺纹理增粗，在实变阴影中可见支气管气道征，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3—4周后才完全消散。

4.血气分析

;1.抗感染治疗

初始经验用药，根据药敏结果调整，首选青霉素G静脉滴注，每6—8小时1次。

青霉素过敏者，轻者可用红霉素、林可霉素，重症患者亦可改用其他如头孢唑啉钠、氟喹诺酮类、头孢噻肟、头孢曲松等。

;多重耐药菌株感染可用万古霉素。

抗菌药物疗程通常为5—7天，或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数日。

;;葡萄球菌肺炎;;护理评估;;;肺炎支原体肺炎;;;护理评估;二.身体状况

潜伏期为2～3周。

部分人感染后无症状。

多数缓慢起病，常先有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染的症状，可伴乏力、肌肉酸痛、头痛、发热等，发热多呈低中度，少数可高热。呼吸道症状以持久的刺激性干咳为特点，可有少量粘痰或粘液脓性、血性痰。;;;病毒性肺炎;胸片早期仅见肺纹理增粗，在实变阴影中可见支气管气道征，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3—4周后才完全消散。

起病急骤，临床以高热、寒战、咳嗽、

（3）呼吸系统症状：

一般治疗同细菌性肺炎。

社区获得性肺炎（CAP)：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

也可用阿奇霉素、罗红霉素或四环素类。

起病较急，发热、头痛、乏力等症状较突出，逐渐出现咳嗽、咳少量白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状，少有胸痛。

寒战、高热、咳嗽及咳痰

青霉素过敏者，轻者可用红