手术室抢救车内药品.docVIP

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手术室急救车备用药

(十五种急救药品的名称与排序编号)

编号

药名

剂量

药理作用

临床用途

不良反应

禁忌症

1

1mg/ml/支

可兴奋心脏,

收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,

减轻支气管粘膜充血水肿。

过敏性休克首选药

支气管哮喘,

心跳骤停的抢救。

局部止血(鼻粘膜、牙根出血)

面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。

高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者,老年人慎用

2

异丙肾上腺素

1mg/ml/支

1.为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,2.兴奋心脏:激动心脏β1受体使心肌收缩力增强,加快心率,传导加速,心排血量增加。

血管和血压:激动血管平滑肌上的β2受体,使骨骼肌、肾、肠系膜和冠状血管舒张。3扩张支气管:激动β2受体,解除支气管平滑肌痉挛。

急性重症支气管哮喘,2.心跳骤停

3抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。

禁与碱性药物合用。甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。

3

阿托品

0.5mg/ml/支

抑制腺体分泌:涎腺、汗腺、泪腺、呼吸道腺

对眼的作用:扩瞳,升高眼压和调节麻痹

抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,

用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,

胃肠道,胆绞痛,

散瞳

有机磷农药中毒

感染性休克

口干、视力模糊、心悸、便秘、皮肤干燥、潮红、体温升高。中毒时出现昏迷和呼吸麻痹

心动过速,青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻、心肌梗死患者禁用及老年患者慎用

4

洛贝林

3mg/ml/支

对呼吸中枢无直接兴奋作用,是通过刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢。

新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭,一氧化碳引起的窒息

大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。

5

可拉明

0.375/2ml/支

可直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用

各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救,对吗啡引起的呼吸抑制效果好,对苯巴比妥中毒引起的呼吸抑制效果差,新生儿高胆红素血症辅助治疗

一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等

6

利多卡因

100mg/5ml/支

局麻药,

抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈

治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉

不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞

7

多巴胺

20mg/2ml/支

兴奋β1受体,大剂量可兴奋α受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾,脑,肠系膜血管及冠状动脉,

1.兴奋心脏:直接激动心脏β1受体使心肌收缩力增强,心排血量增加。

2.血管和血压:血管收缩,外周阻力增加,收缩压和舒张压均升高。

3肾脏:治疗量时能激动肾脏DA受体,使肾血管舒张,肾血流量和肾小球滤过率增加。大剂量时激动α受体,使肾血管明显收缩,肾血流量减少。

各种类型的休克,心力衰竭,难治性心力衰竭

.急性肾功能衰竭:与利尿药合用

本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管,剂量过大或静滴速度过快,可出现心动过速,血压升高、头痛心率异常

心动过速者、高血压、器质性心脏病

8

阿拉明

10mg/ml/支

直接消费血管平滑肌,以兴奋α受体为主。

有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量

治疗各类休克,低血压

失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。避免药物外渗

甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病

9

西地兰

0.4mg/2ml/支

对心脏的作用:加强心肌收缩力

对神经内分泌系统的作用:直接抑制交感神经活性、提高迷走神经活性、

利尿作用

对血管的作用:直接收缩血管,增加外周阻力,减少局部流血

急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速

慢性心功能不全

胃肠道反应恶心、呕吐、腹泻。

心脏毒性:二联律、三联律心动过缓。

神经系统症状头痛、黄视、绿视、视物模糊。静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化

禁与钙合用

10

速尿

20mg/2ml/支

利尿作用:降低尿液稀释功能,排出大量近似等渗的尿液。

对血流动力学的影响:降低肾血管阻力、扩张肺静脉。

用于各种原因的水肿,也用于肺水肿,脑水肿,

药物中毒时在输液同时促进毒物排泄

急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗

定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙,等等,有胃肠道反应,偶有白

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