不稳定型心绞痛.pptVIP

（优选）不稳定型心绞痛;病例;病例;实验室检查及辅助检查;行冠脉造影术+左室造影术：左室射血分数：69%，冠脉未见明显狭窄。11.27床边心超：少量主动脉瓣反流，少量三尖瓣反流，左室收缩功能正常。

;治疗方案;护理诊断;心绞痛概念;临床表现;症状——发作性胸痛;症状——发作性胸痛;体征;病因和发病机制;病因与发病机制;诊断;

典型心绞痛发作史＋检查＋易患因素;

ECG

（1）静息心电图：常正常，可有ST-T改变

（2）发作时：心电图ST段及T波缺血性改变，ST段压低，T波低平或倒置。

（3）24h动态心电图（holter)

（4）运动负荷试验

冠状动脉造影

是冠心病诊断的金标准。;分型;劳累性心绞痛;变异型心绞痛图;治疗;五个治疗方法：一般治疗、运动疗法、药物疗法、机械疗法、介入(手术)疗法。

五类治疗药物：降脂药、抗凝药、扩冠药、减少心肌做功药、对症支持药(包括中药)

五种给药途径：静脉、喷雾、舌下、口服、帖剂。;控制高血压

调节血脂

治疗糖尿病

戒烟

适当增加体力活动，避免过度劳累、情绪激动，预防心肌梗死;硝酸酯制剂

β受体阻滞剂

钙通道阻滞剂

血小板抑制药

中医中药;介入治疗;不稳定型心绞痛;心绞痛发作性质不稳定，有加重趋势，较易发展为急性心肌梗死和猝死。

;机制;胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似,但具有以下特点：;;处理;一般治疗：休息、监护。

抗血小板：阿司匹林、波立维。

抗凝：肝素、低分子肝素。

扩冠：硝酸酯制剂。

降低心肌耗氧量：β-B。

预防冠脉痉挛：钙拮抗剂。

调脂：他汀类，稳定斑块。

及早行PCI术;护理;疼痛;疼痛;活动无耐力;劳力型心绞痛分级（CCSC）;健康教育;谢谢大家！