IABP主动脉内球囊反搏泵置管术医学知识讲解讲义.pptVIP

IABP主动脉内球囊反搏泵置管术医学知识讲解;简介;心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。

心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。;使用科室;适应症;IABP治疗的安全条件为主动脉瓣和主动脉壁正常

（一）绝对禁忌症：

1.主动脉瓣病变：严重Ai，主动脉窦瘤破裂

2.主动脉壁病变：主动脉瘤（气囊充气可致夹

层形成或动脉破裂）

（二）相对禁忌症：

1.脑出血（增加出血可能），严重的出血倾向

2.周围动脉疾病（增加肢体缺血的可能）

3.心脏畸形纠正不满意者

4.无手术指征的晚期心脏病

5.恶性肿瘤，晚期重要脏器疾病;下肢缺血：由于经皮穿刺，损伤小，及导管

直径的减少，这类并发症已属少见

血栓形成：应保持ACT在150-180秒

主动脉内膜损伤，动脉破裂

血小板减少

气栓

感染，败血症;导管置入;置入方式;球囊导管全套包装;球囊导管穿剌部分;;穿剌针进入股动脉;进导引钢丝;注意事项一：推送导引钢丝到达主动脉弓。;扩张器扩张;何时最适合使用钢丝鞘？;球囊导管球囊部分;拧上氦气管的单向阀;注意事项二：在拿出IAB导管前进行抽真空。;取出IAB导管;注意事项三：取出时不要使导管弯曲。;如有中心腔支撑钢丝请抽出;用肝素盐水冲洗中央腔;注意事项四：如使用有鞘方式穿剌

请事先剥下止血阀;球囊位置;注意事项五：

预先在体外确定插入导管的长度---从胸骨角到肚脐到穿刺点的“L”型的长度。

;送入导管;IAB推送到左锁骨下动脉下2cm;移除导引钢丝连接上高压连接管;从中央腔回抽3-5cc血;人工用3-5cc肝素盐水冲，然后连接到连续冲刷系统（压力换能器）;插入止血阀(无鞘方式);把保护套的袖套和血管鞘连接;移除单向阀氦气管连接到机器;机器的准备;谢谢大家！