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医学课件-(医学课件)Jones骨折PPT幻灯片汇报人：XXX2025-X-X

目录1.Jones骨折概述

2.Jones骨折的临床表现

3.Jones骨折的诊断

4.Jones骨折的治疗原则

5.Jones骨折的并发症

6.Jones骨折的预防

7.Jones骨折的预后

8.Jones骨折的护理

01Jones骨折概述

Jones骨折的定义骨折定义Jones骨折是指发生在桡骨远端关节面的骨折，根据骨折线的位置和方向，可分为三种类型：伸直型、屈曲型和关节面骨折。其中，伸直型是最常见的类型，占所有Jones骨折的60%以上。骨折分类根据AO/ASIF的分类系统，Jones骨折分为A、B、C三个类型，每个类型又根据骨折线的具体特征分为不同的亚型。这种分类方法有助于医生选择合适的治疗方案。骨折病因Jones骨折多由间接暴力造成，如跌倒时手掌着地，暴力沿着桡骨向上传导至桡骨远端关节面，导致骨折。此外，直接暴力如碰撞、打击等也可能导致Jones骨折。据统计，约有80%的Jones骨折是由间接暴力引起的。

Jones骨折的分类伸直型骨折伸直型骨折是Jones骨折最常见的类型，约占所有病例的60%。此类骨折多发生在跌倒时手掌撑地，桡骨远端向背侧和桡侧移位。典型的骨折线位于桡骨远端关节面下缘，常伴有桡骨远端关节面的压缩。屈曲型骨折屈曲型骨折相对较少见，约占所有病例的20%。此类骨折多发生在跌倒时前臂旋前，手掌背侧着地。骨折线位于桡骨远端关节面下方，常伴有桡骨远端向掌侧和尺侧移位，可能导致关节面的扭曲。关节面骨折关节面骨折是指桡骨远端关节面本身的骨折，约占所有病例的20%。此类骨折可能导致关节面不平整，影响腕关节的活动范围和稳定性。关节面骨折的严重程度和治疗方案取决于骨折线的长度和关节面的破坏程度。

Jones骨折的病因间接暴力间接暴力是造成Jones骨折的主要原因，约占所有病例的80%。通常发生在跌倒时，手掌撑地，力量通过前臂传导至桡骨远端，导致骨折。这种类型的骨折常伴随有桡骨远端向背侧和桡侧的移位。直接暴力直接暴力引起的Jones骨折较少见，占所有病例的15%左右。常见于受到撞击或打击，如交通事故中的撞击，导致桡骨远端直接受力而发生骨折。此类骨折通常伴有明显的疼痛和肿胀。其他因素除了直接和间接暴力，一些其他因素也可能导致Jones骨折，如骨质疏松、关节退行性疾病等。这些因素降低了骨骼的强度，使得在正常活动中也容易发生骨折。据统计，约5%的Jones骨折与这些因素有关。

02Jones骨折的临床表现

局部症状疼痛与肿胀Jones骨折患者常感到剧烈疼痛，尤其在活动或触碰受伤部位时加剧。肿胀是常见的症状，通常在受伤后24小时内出现，肿胀区域可达5-10cm。功能障碍由于疼痛和肿胀，患者手腕和前臂的活动能力受限，可能无法正常握物或进行日常活动。关节活动度下降，影响患者的生活质量。畸形与移位在严重病例中，骨折可能导致腕部畸形和移位，如桡骨远端向背侧或掌侧偏移，关节面不平整。这些改变会影响腕关节的稳定性和功能。

全身症状疼痛不适全身症状主要表现为疼痛不适，可能涉及整个上肢，甚至肩部。患者可能会感到持续的钝痛，尤其在夜间休息时疼痛加剧，影响睡眠质量。局部肿胀部分患者可能出现全身性肿胀，尤其是受伤部位远端的肢体。这种肿胀可能与局部血液循环受阻有关，严重时可能导致肢体水肿，影响血液循环。体温升高由于局部炎症反应，患者可能出现体温升高，体温可上升至37.5℃至38.5℃之间。体温升高通常伴随有寒战和出汗，是身体对炎症的一种反应。

辅助检查X射线检查X射线是诊断Jones骨折的首选影像学检查方法。通过X射线片，医生可以观察到骨折线的位置、形态和移位情况。通常需要拍摄腕关节的正位、侧位和斜位片，以全面评估骨折。CT扫描对于复杂或难以确定的骨折，CT扫描可以提供更详细的骨折三维图像。CT扫描有助于评估骨折的严重程度、关节面的完整性以及软组织的损伤情况。MRI检查MRI检查主要用于评估软组织的损伤，如关节囊、肌腱和神经。MRI可以清晰地显示这些结构，对于诊断复杂的Jones骨折和评估损伤程度非常有帮助。

03Jones骨折的诊断

病史采集受伤经过详细询问受伤的时间、地点、姿势以及受伤时的具体情景，有助于判断骨折的成因。例如，跌倒时手掌撑地或前臂旋前等特定姿势可能导致特定的骨折类型。疼痛部位询问患者疼痛的部位和性质，有助于定位骨折位置。通常，疼痛主要集中在受伤的腕关节区域，尤其是在活动时加剧。活动受限了解患者在受伤后手腕和前臂的活动受限情况，包括握力下降、关节活动度减少等。这些信息有助于评估骨折对日常活动的影响程度。

体格检查局部触诊通过触诊受伤部位，医生可以评估骨折的稳定性、软组织的损伤程度以及骨折的移位情况。例如，骨折处可能会有压痛、肿胀或畸形。