一例急性肺栓塞患者的护理查房PPT课件.pptxVIP

精准护理，守护生命健康一例急性肺栓塞患者的护理查房

查房背景与目的01护理诊断与问题分析04病例汇报02护理计划与措施05护理评估03目录CONTENTS

护理效果评价06护理经验与反思09查房讨论与循证依据07结论10护理难点与对策08目录CONTENTS

查房背景与目的PART01

肺栓塞是栓子阻塞肺动脉或其分支所致，含肺血栓、脂肪、羊水和空气栓塞等，其中肺血栓栓塞症最常见，由静脉系统或右心血栓引起。肺栓塞全解急性肺栓塞致死率高，全球排名第三，仅次于冠心病与脑卒中，其症状多样且缺乏特异性，易误诊漏诊，部分患者未确诊前已离世。肺栓塞危机急性肺栓塞若未得到及时有效治疗，可导致严重并发症，如肺动脉高压、右心衰竭、肺梗死，甚至猝死。早期识别、快速响应至关重要。肺栓塞并发症肺栓塞概述

巩固专业知识通过病例学习，复习急性肺栓塞的病因、发病机制、临床表现及治疗原则，强化专业知识记忆，为后续诊疗打下坚实基础。掌握急性肺栓塞的高危因素、临床表现及严重程度评估要点，通过实践提升对疾病的识别与处理能力，确保患者得到及时有效的治疗。学习如何为急性肺栓塞患者制定个体化、系统化的护理计划，涵盖急救、抗凝、溶栓及康复全过程，提升护理质量与患者满意度。识别并有效预防急性肺栓塞的致命性并发症（如休克、右心衰竭、出血等），加强医护人员的安全意识，确保患者安全。构建急性肺栓塞患者长期自我管理教育框架，重点是抗凝治疗的依从性、出血风险的自我监测和预防血栓再发，提升患者自我管理能力。提升评估能力强化安全意识规范出院指导优化护理方案肺栓塞护理查房目的

病例汇报PART02

患者信息赵某某，女，56岁，住院号2025XXXX，于2025年8月28日14时30分因急性肺血栓栓塞症（中高危）入院，同时患有右下肢深静脉血栓形成（DVT）和右心功能不全。治疗方案入院后，赵某某接受了系统的评估与治疗，包括生命体征监测、心电图检查、胸部CT肺动脉造影等，医生根据检查结果，制定了详细的诊疗计划，涵盖抗凝、对症支持及病情监测等方面。基本信息

肺栓塞突发患者因突发胸闷、气促2小时，伴胸痛、咯血入院。患者2小时前在家中做家务时，无明显诱因突然出现胸闷、呼吸困难，活动后加重，伴右侧胸部刺痛，呈持续性。肺栓塞症状咳嗽时加剧，随后咳出少量鲜红色血丝痰。无头晕、黑矇、晕厥等症状。家人立即将其送至我院急诊。入院后，患者神志清楚，急性病容，面色苍白，表情焦虑。主诉与现病史

高血压病史5年，口服缬沙坦控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认手术、外伤史。否认药物及食物过敏史。既往史办公室文员，长期久坐。有长期吸烟史（每日10支，20年）。个人史无特殊。家族史近1个月因工作繁忙，长时间加班，活动量减少。入院前1周自觉右下肢轻度肿胀、乏力，但未予重视。近期情况既往史与个人史

心血管系统：心率116次/分，律齐，肺动脉瓣听诊区可闻及第二心音亢进（P?A?），三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。呼吸系统：呼吸急促，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。腹部：腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及。下肢：右下肢膝关节以下轻度肿胀，皮肤温度略高，压痛阳性，Homans征阳性。双侧足背动脉搏动可触及。皮肤黏膜：无黄染迹象，口唇则呈现出轻度发绀现象。颈部：颈静脉充盈，未见明显怒张。生命体征：入院时患者生命体征为T36.8℃，P116次/分，R26次/分，BP105/65mmHg，血氧饱和度90%，未吸氧。一般情况：患者神志清晰，面色略显苍白，表现出急性病容，且情绪略显焦虑。体格检查

血常规WBC10.5×10?/L,N75%,Hb125g/L,PLT230×10?/L。动脉血气分析（未吸氧）pH7.46,PaCO?32mmHg,PaO?58mmHg,HCO??22mmol/L,SaO?90%。提示低氧血症、呼吸性碱中毒。D-二聚体3.8mg/L（FEU），显著升高（参考值0.5）。辅助检查

生化检查肝肾功能、电解质未见明显异常。心肌酶谱、肌钙蛋白I（cTnI）正常。BNP180pg/mL，轻度升高。心电图窦性心动过速，电轴右偏，S?Q?T?征（I导联S波加深，III导联出现Q波和T波倒置），不完全性右束支传导阻滞。胸部CT肺动脉造影（CTPA）双侧肺动脉主干及其分支可见多发充盈缺损，以右侧为著。诊断，急性肺血栓栓塞症。辅助检查

下肢血管彩超右下肢股静脉、腘静脉及胫后静脉管腔内可见低回声填充，探头加压管腔不可压闭，CDFI示血流信号中断。诊断，右下肢深静脉血栓形成（DVT）。心脏超声右心房、右心室轻度增大，右心室壁运动减弱，估测肺动脉收缩压（PASP）约55mmHg，三尖瓣少量反流。辅助检查

治疗原则迅速稳定血流动力学，有效抗凝，防止血栓扩大和再发，改善右心功能，处理