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病案信息技术士《专业实践能力》模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在括号内，每题1分，共20分）

1.下列哪项不属于病案首页的基本信息内容？（）

A.患者基本信息

B.诊断信息

C.医疗费用信息

D.医技检查信息

2.根据《医疗用文书书写基本规范》，以下关于入院记录书写的说法，错误的是？（）

A.应由患者或其授权代理人书写

B.书写时间一般应在患者入院后24小时内完成

C.内容应真实、准确、及时、完整

D.病危患者入院记录可延迟至病情稳定后书写

3.ICD-10编码主要用于？（）

A.医疗收费分类

B.医技检查项目分类

C.疾病和损伤的分类统计

D.药品分类管理

4.以下哪项不是病案质量审核的主要内容？（）

A.诊断与治疗符合性

B.病案首页填写规范性

C.医疗费用计算的准确性

D.患者身份信息的保密性

5.病案归档后，因特殊需要需要复印病案，以下做法错误的是？（）

A.需经医务部门或病案室负责人批准

B.应由患者本人或其授权代理人申请

C.复印的病案首页需加盖病案室印章

D.可以随意复印病案的全部内容

6.DRGs/DIP分组主要用于？（）

A.患者临床路径管理

B.疾病严重程度评估和费用控制

C.病案首页数据质量控制

D.病案信息系统的维护

7.电子病历系统（EMR）的主要功能不包括？（）

A.病历文书书写与编辑

B.临床知识库支持

C.病案首页自动生成

D.财务报表编制

8.病案信息安全管理中，以下哪项措施属于物理安全范畴？（）

A.设置强密码

B.安装防火墙

C.门禁系统管理

D.数据加密技术

9.下列哪项指标不属于常用的病案统计指标？（）

A.平均住院日

B.病死率

C.门诊人次

D.病案甲级率

10.病案首页审核中发现患者性别与出生日期逻辑不符，属于？（）

A.病史采集错误

B.诊断记录错误

C.患者基本信息错误

D.治疗操作错误

11.医疗机构病案管理部门的职责不包括？（）

A.负责病案的收集、整理、归档和保管

B.负责病案信息的统计和利用

C.负责对临床科室进行病案书写规范培训

D.负责制定医院的医疗收费标准

12.以下哪项操作不属于病案信息化管理的基本流程？（）

A.病案信息的采集与录入

B.病案信息的存储与维护

C.病案信息的传输与共享

D.医疗服务的现场执行

13.病案首页填写要求中，“手术操作名称”应填写？（）

A.概括性的手术名称

B.具体的手术操作步骤

C.手术分类编码

D.手术名称和手术方式

14.发现已归档的病案存在错漏需要更正时，以下做法错误的是？（）

A.应在原病案上直接涂改或删减

B.应由原书写医师更正并签名

C.更正内容应清晰、准确，与原内容有明确区分

D.更正后的病案应存档备查

15.病案信息技术士在协助进行病案质量检查时，主要工作内容是？（）

A.制定病案质量评价标准

B.撰写病案质量分析报告

C.对病案首页及病历文书进行逐项核对

D.负责病案的成本核算

16.下列哪项不属于影响病案利用的因素？（）

A.病案质量

B.病案管理水平

C.患者隐私保护程度

D.医师工作负荷

17.病案管理系统（PACS/RIS）中，检索病案的主要依据是？（）

A.患者的床号

B.患者的姓名和身份证号

C.医师姓名

D.住院号

18.病案信息安全等级保护中，以下哪个级别要求最高？（）

A.第一级

B.第二级

C.第三级

D.第四级

19.填写病案首页时，关于“入院日期”和“出院日期”的说法，正确的是？（）

A.必须是实际日期，不允许修改

B.可以根据需要调整，以符合统计要求

C.应与患者的实际住院时间一致

D.可以是预计的日期，待出院后补充

20.病案信息技术士需要