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腮腺混合瘤切除术课件

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适应症

1、慢性腮腺炎反复发作，导管扩张或腺体破坏明显、非手术治疗效果不佳。

2、良性肿瘤或低度恶性肿瘤，而面神经受侵犯的病例。

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术前准备

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手术步骤及手术配合

颈延伸，头偏向健侧，头下垫头圈

全身麻醉或局部麻醉

用S形切口

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手术步骤及手术配合

用0.5%活力碘消毒，上至额顶，下至锁骨上

配合医生包手术患者头部，再行三角形手术野铺巾，贴手术薄膜

沿手术切口标记切开皮肤、皮下组织与颈阔肌。翻起皮瓣，在颈阔肌深面、腮腺筋膜的浅面做锐性分离，直至暴露腮腺的上、前、下缘为止

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手术步骤及手术配合

分离面神经主干及分支。从腮腺浅叶前缘顿性分离脂肪组织，显露腮腺导管及面神经颊支。再沿面神经分支继续分离腮腺浅叶，剖露面神经主干

在解剖显露面神经的同时，完全离切除腮腺浅叶及肿瘤用丝线结扎小圆针缝扎止血

从腮腺实质中分离出面神经主干及其分支，完全切除腮腺组织用橡皮片、纹式血管钳夹末端牵引面神经主干及其分支，盐水显影纱布保护颌后凹深面的血管

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手术步骤及手术配合

用生理盐水冲洗创面，彻底止血后，用中弯血管钳协助放置橡皮引流条

关腔前及关腔后清点器械、敷料等数目。用无齿镊小圆针，丝线分层间断缝合肌肉及皮下组织

有凡士林纱布、棉垫、敷贴覆盖，全身麻醉彻底苏醒后加压包扎

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谢谢大家！

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