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内科贫血康复训练
方案
演讲人：日期:
目录CATALOGUE
01贫血概述与评估
02康复目标设定
03训练方案设计
04营养支持策略
05监测与调整流程
06患者教育与支持
PART01
贫血概述与评估
贫血定义与分类
01定义与病理机制02形态学分类
贫血是指单位容积血液中血红蛋白浓根据红细胞平均体积（MCV）分为小
度、红细胞计数或血细胞比容低于正细胞性（如缺铁性贫血）、正细胞性
常值，导致组织器官供氧不足的临床（如慢性病贫血）和大细胞性（如巨
综合征。其核心病理机制包括红细胞幼细胞性贫血）。
生成减少、破坏过多或失血。
03病因学分类04临床分级
包括营养性贫血（铁、叶酸、维生素根据血红蛋白水平分为轻度（90-
B12缺乏）、溶血性贫血（遗传性或120g/L）、中度（60-90g/L）、
获得性）、骨髓衰竭性贫血（再生障重度（30-60g/L）和极重度
碍性贫血）及失血性贫血（急性或慢（30g/L），分级指导治疗策略制
性）。定。
病因分析与风险辨识
营养性因素慢性疾病关联
长期偏食、胃肠道疾病（如萎缩性胃炎症性疾病（如类风湿关节炎）、恶
炎）导致铁/维生素吸收障碍，或妊娠性肿瘤或慢性肾病可抑制促红细胞生
期、哺乳期需求增加未及时补充。成素（EPO）分泌或干扰铁代谢。
遗传性风险药物与环境暴露
地中海贫血、镰状细胞贫血等遗传性长期服用非甾体抗炎药（消化道出血
溶血性疾病需结合家族史及基因检测风险）、化疗药物或接触苯类化学物
明确。质可诱发骨髓抑制。
临床评估指标
实验室核心指标
血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）、血细胞比容（HCT）、网织红细胞计数（反映骨髓造血活性）及铁代谢指标
（血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度）。
外周血涂片
观察红细胞形态（如靶形红细胞、裂红细胞）辅助鉴别溶血或骨髓异常。
骨髓穿刺与活检
适用于疑难病例，评估造血细胞增生程度、铁储备及排除骨髓浸润性疾病。
功能性评估
结合心肺功能检查（如6分钟步行试验）及生活质量量表，量化贫
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