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危重症患者的生命体征监测
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生命体征体温(temperature)脉搏(pulse)心率(heartrate)呼吸(respiration)血压(bloodpressure)通过对生命体征的观测,可以理解疾病的发生,发展和转归的状况,为临床诊断治疗提供可靠的根据。
3显示界面-原则显示界面多导波形显示波形数目可以选择波形位置可以调整波形颜色可以调整波形有刷新和滚动ICU监测仪具有的基本功能
2025/10/204监测指标体温心率血压呼吸CVP心电图心输出量SpO2尿量血气分析
5
体温
2025/10/206体核温度:
身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度
特点:高、稳定、不易测量
体表温度:
皮肤温度
较低,易测量,易受影响。
临床所指的体温是平均体核温度。
一、正常体温及生理变化
2025/10/207
正常范围:
部位平均温度正常范围
口温37.0℃(36.2-37.2)
腋温36.5℃(35.9-36.9)
肛温37.3℃(37.1-37.4)
生理变动:不超过0.5-1℃
1.昼夜:清晨2-6时最低,下午13-18时最高2.年龄:小朋友成人老年人3.性别:女性男性4.饮食:饥饿、禁食时↓,进食后↑5.运动:↑6.药物影响:麻醉药物7.情绪:情绪激动、精神紧张↑
二、异常体温(一)体温过高又称发热是机体在致热源的作用下使体温调整中枢的调定点上移而引起的调整性体温升高过热:体温调整系统失去调控或发生调整障碍所引起的被动性体温升高。**
2025/10/20101.原因:感染性发热、非感染性发热2.发热程度判断以口温为原则◎低热37.5℃~37.9℃◎中等热38.0℃~38.9℃◎高热39.0℃~40.9℃◎超高热41℃以上
3.发热过程及症状时期过程表现体温上升期产热大于散热疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒,甚至寒战高热持续期产热和散热趋于平衡面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快,头痛头晕、食欲减退、全身不适、软弱无力退热期散热大于产热大量出汗、皮肤潮湿
2025/10/2012多种原因引起的产热减少或散热增长导致体温低于正常范围称体温过低。判断原则:体温低于35℃。原因:体温调整中枢受损:中枢神经系统功能不良、药物中毒、重症疾病。散热过多:低温环境、皮肤异常、低温麻醉产热减少:重度营养不良、极度衰竭、内分泌疾病:如甲低等。(二)体温过低
临床分度轻度:32-35℃中度:30-32℃重度:30℃如下可有瞳孔散大,对光反射消失致死温度:23-25℃临床体现:体温不升,皮肤苍白冰凉,血压下降,脉搏细弱,心率慢,呼吸减慢,反应迟钝,意识障碍、甚至昏迷
心率脉搏
一、什么是心率心率指心脏每分钟跳动的次数,以第一心音为准。是反应心血管功能状态的最敏感指标之一正常范围:60~100次/min节律规整、心电示每搏大小一致,多种波形形态正常。
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二、心率监测
假如心电活动发生异常,首先体现为心率(律)波形紊乱,据此可以判断病人心脏的状况。
危重病人轻易发生心律失常,常规心电监测是观测病人病情变化的重要指标。
2025/10/2017(一)脉率异常异常脉搏的评估速脉(tachycardia):成人:P100次/min见于高热、甲亢、心衰、休克、贫血等缓脉(bradycardia):成人:P?60次/min见于房室传导阻滞.
2025/10/2018间歇脉(intermittentpulse):在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较长延长的间歇,亦称过早搏动或期前收缩。脉搏短绌(p
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