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吉林护理专升本考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.护理程序的第一步是（）

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

答案：A

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化等方面资料的过程，为后续步骤提供依据。举一反三：护理程序的每个步骤都紧密相连，评估不准确会影响后续诊断、计划等步骤的正确性。例如，若对患者病情评估不全面，可能导致护理诊断错误，进而使护理计划无法有效解决患者问题。

2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低；袖带过窄，需用较高的气囊压力阻断血流，使测得的血压值偏高。拓展：除袖带因素外，测量血压时患者的姿势、情绪、测量时间等也会影响血压值。比如患者情绪激动时，血压往往会升高。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.按摩受压部位

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。比如定时为患者翻身，使用减压床垫等。注意：保持皮肤清洁、改善营养状况、按摩受压部位等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。按摩受压部位时要注意力度适中，避免损伤皮肤。

4.输血引起过敏反应的表现是（）

A.寒战、发热

B.手足抽搐

C.皮肤瘙痒、荨麻疹

D.腰背部疼痛、血红蛋白尿

答案：C

解析：输血引起过敏反应的表现主要为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛等；寒战、发热是发热反应的表现；手足抽搐是枸橼酸钠中毒反应的表现；腰背部疼痛、血红蛋白尿是溶血反应的典型表现。延伸：不同的输血不良反应有其独特的临床表现，护士需要准确识别，以便及时采取相应的处理措施。例如溶血反应严重时可危及生命，必须迅速处理。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者；半流质饮食适用于消化功能不良、发热等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。总结：不同的基本饮食有其适用人群，护士要根据患者的具体情况合理安排饮食。比如对于口腔手术后的患者，应给予流质饮食，便于进食且减少对伤口的刺激。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。提醒：在实际操作中，必须严格遵循这些原则，如取用无菌物品时要使用无菌持物钳，避免跨越无菌区等。

3.下列属于护理质量评价指标的有（）

A.基础护理合格率

B.特级护理合格率

C.护理差错事故发生率

D.患者满意度

答案：ABCD

解析：护理质量评价指标包括基础护理合格率、特级护理合格率、护理差错事故发生率、患者满意度等。基础护理合格率反映基础护理工作的质量；特级护理合格率体现对危重症患者护理的水平；护理差错事故发生率可衡量护理工作的安全性；患者满意度则从患者角度评价护理服务质量。思考：通过对这些指标的监测和分析，可以发现护理工作中的薄弱环节，采取针对性措施加以改进，提高整体护理质量。

4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺

C.输液过程中要加强巡视，观察有无不良反应

D.连续24小时输液者，应每天更换输液器

答案：ABCD

解析：静脉输液时需严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错；长期输液者从远心端小静脉开始穿刺，可保护血管；输液过程中加强巡视，及时发现如发热、肿胀等不良反应；连续24小时输液者每天更换输液器，以减少感染机会。举例：若在输液过程中未加强巡视，可能无法及时发现针头堵塞或液体外渗等问题，给患者带来痛苦。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.