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孕产妇腹腔镜手术麻醉指南

一、引言

妊娠合并外科急腹症等情况有时需要进行腹腔镜手术，而孕产妇生理状态特殊，腹腔镜手术及麻醉管理面临诸多挑战。为规范孕产妇腹腔镜手术的麻醉操作，保障孕产妇及胎儿安全，特制定本指南。

二、孕产妇生理改变对麻醉的影响

（一）呼吸系统改变

孕期母体耗氧量增加，功能残气量减少，肺顺应性降低。同时，孕妇气道黏膜充血、水肿，气管插管难度可能增加。在进行麻醉诱导和维持时，需充分考虑这些因素，避免低氧血症的发生。例如，诱导前应进行充分预吸氧，增加氧储备。在选择气管导管时，要根据孕妇气道的特点，适当选择较细的导管，减少对气道的损伤。

（二）循环系统改变

妊娠期血容量增加，心