药房消毒隔离管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强药房消毒隔离管理，保障药品质量和患者用药安全，防止交叉感染，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本药房实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本药房所有药品储存、调配、分发、回收等环节的消毒隔离工作。

第三条本药房消毒隔离工作应遵循以下原则：

（一）预防为主，防治结合；

（二）全面覆盖，不留死角；

（三）责任明确，措施到位；

（四）定期检查，持续改进。

第二章组织机构与职责

第四条成立药房消毒隔离管理小组，负责药房消毒隔离工作的组织、协调、监督和检查。

第五条药房消毒隔离管理小组组成人员：

（一）组长：药房负责人；

（二）副组长：药房质量负责人；

（三）成员：药房全体工作人员。

第六条药房消毒隔离管理小组职责：

（一）制定药房消毒隔离管理制度；

（二）组织培训药房工作人员消毒隔离知识；

（三）监督药房消毒隔离工作的实施；

（四）定期检查药房消毒隔离设施设备；

（五）处理药房消毒隔离工作中的突发事件。

第三章消毒隔离设施与设备

第七条药房应配备以下消毒隔离设施与设备：

（一）消毒柜：用于存放消毒剂、无菌物品等；

（二）紫外线消毒灯：用于空气消毒；

（三）生物安全柜：用于药品调配、配液等操作；

（四）无菌操作台：用于药品调配、配液等操作；

（五）温湿度计：用于监测药房温湿度；

（六）防护用品：如口罩、手套、隔离衣等。

第八条消毒隔离设施与设备应定期检查、维护和保养，确保其正常运行。

第四章消毒隔离操作规程

第九条药房工作人员应按照以下操作规程进行消毒隔离：

（一）进入药房前，应穿戴清洁的工作服、口罩、手套等防护用品；

（二）操作前，应洗手或使用消毒液进行手部消毒；

（三）药品调配、配液等操作应在生物安全柜或无菌操作台进行；

（四）药品储存、调配、分发、回收等环节应严格执行无菌操作规程；

（五）操作完毕后，应及时清洁双手和操作台面；

（六）对污染的物品、设备应立即进行消毒处理。

第十条药房消毒隔离操作规程的具体内容如下：

（一）药品储存：

1.药品应按照药品说明书要求储存，避免受潮、受热、受光等影响；

2.药品储存区域应定期清洁、消毒；

3.药品储存柜应定期检查、维护，确保其正常运行。

（二）药品调配：

1.药品调配应在生物安全柜或无菌操作台进行；

2.调配过程中，应严格执行无菌操作规程；

3.调配完毕后，应及时清洁双手和操作台面。

（三）药品分发：

1.药品分发应在消毒后的包装盒内进行；

2.分发过程中，应避免药品受到污染；

3.分发完毕后，应及时清洁双手和操作台面。

（四）药品回收：

1.药品回收应在消毒后的回收箱内进行；

2.回收过程中，应避免药品受到污染；

3.回收完毕后，应及时清洁双手和操作台面。

第五章检查与监督

第十一条药房消毒隔离管理小组应定期对药房消毒隔离工作进行监督检查，确保各项制度、规程得到有效执行。

第十二条监督检查内容包括：

（一）药房消毒隔离设施与设备的运行情况；

（二）药房工作人员的消毒隔离操作规程执行情况；

（三）药房消毒隔离工作的记录情况；

（四）药房消毒隔离工作中的问题及改进措施。

第十三条对监督检查中发现的问题，药房消毒隔离管理小组应及时采取措施予以整改，并跟踪整改效果。

第六章培训与考核

第十四条药房应定期对工作人员进行消毒隔离知识培训，提高其消毒隔离意识和操作技能。

第十五条培训内容应包括：

（一）消毒隔离的基本知识；

（二）药房消毒隔离操作规程；

（三）消毒隔离设施与设备的正确使用方法；

（四）消毒隔离工作中的注意事项。

第十六条药房应建立培训记录，确保培训工作的落实。

第十七条药房应定期对工作人员进行消毒隔离操作考核，考核不合格者应重新培训。

第七章突发事件处理

第十八条药房应制定突发事件应急预案，明确处理流程和责任人。

第十九条突发事件包括：

（一）药品污染事件；

（二）交叉感染事件；

（三）其他影响药房消毒隔离工作的事件。

第二十条突发事件发生后，药房应立即启动应急预案，采取措施控制事态发展，并及时报告相关部门。

第八章附则

第二十一条本制度由药房消毒隔离管理小组负责解释。

第二十二条本制度自发布之日起施行。

注：本制度可根据实际情况进行修改和完善。

第2篇

第一章总则

第一条为加强药房消毒隔离管理，预防和控制交叉感染，保障患者和工作人员的健康安全，根据《医疗机构消毒隔离技术规范》等相关法律法规，结合本药房实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本药房所有药品储存、调配、发放等环节，以及药房内所有工作人员。

第三条药房消毒隔离管理工作应遵循以下原则：

（一）预防为主，防治结合；

（二）分类管理，重点突出；

（三）科学合理