内科模拟题含参考答案.docxVIP

内科模拟题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，男，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为

A、急性感染性心内膜炎

B、左心衰竭

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、乳头肌功能不全

正确答案：E

2.患者，男，66岁，高血压10年，控制不佳，活动后胸闷气促4个月，利钠肽升高为2000pg/ml，超声心动图LVEF65%，最可能的诊断为

A、慢性收缩性心力衰竭

B、慢性舒张性心力衰竭

C、慢性右心衰竭

D、慢性全心衰竭

E、急性右心衰竭

正确答案：B

3.患者，男，25岁，因牙龈出血、鼻出血、紫癜3天来诊。Hb30g/L，WBC2.0×109/L，PLT25×109/L。应进行以下检查，除了

A、网织红细胞计数

B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）

C、尿含铁血黄素试验（ROUS试验）

D、血红蛋白电泳

E、骨髓穿刺

正确答案：D

4.患者，女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查体：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音。心脏B超示左房右室内径增大。ESR33mm/h，抗“O”正常。诊断最可能为

A、风心病二尖瓣狭窄左心衰

B、风心病二尖瓣狭窄左心衰并右心衰

C、右房黏液瘤

D、急性风湿热并全心衰

E、急性病毒性心肌炎并全心衰

正确答案：B

5.患者，男，20岁，头痛、头晕一个月，高热鼻出血一周，全身浅表淋巴结不大，肝可触及边，脾不大，红细胞1.8×1012/L，白细胞3.5×109/L，血小板80×109/L。骨髓象：增生减低，红系和粒系各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞。最可能的诊断为

A、急性白血病

B、营养不良性贫血合并感染

C、颗粒细胞减少症

D、再生障碍性贫血

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案：D

6.患者，女，48岁，上腹饱胀不适5年，伴无规律性隐痛及嗳气，无反酸，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是

A、外科手术切除

B、定期胃镜追踪观察

C、和维生素E

D、抗酸剂+胃动力药

E、根除幽门螺杆菌

正确答案：A

7.患者，女，40岁。上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳。最可能的诊断为

A、十二指肠炎

B、胃癌

C、慢性萎缩性胃窦炎

D、慢性萎缩性胃体炎

E、功能性消化不良

正确答案：D

8.患者，男，35岁，诊断为Ⅰ型变态反应所致哮喘。治疗Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是

A、氢化可的松

B、特布他林

C、色甘酸钠

D、氨茶碱

E、肾上腺素

正确答案：C

9.患者，女，29岁，间歇性颜面及下肢水肿4年。血压150/95mmHg，Hb90g/L，尿蛋白

A、急性肾炎

B、高血压病肾损害

C、肾病综合征

D、隐匿性肾炎

E、慢性肾炎

正确答案：E

10.患者，男，62岁，有房颤病史2年，近日自搭脉搏规整，脉率在50次/min左右，下列哪项最不可能

A、交界性心律

B、房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞

C、转为窦性心律

D、房性心动过速

E、房扑伴固定比例的房室传导

正确答案：D

11.患者，男，58岁，乏力头昏1年，近日齿龈出血，尿本周蛋白为2g/24h，骨髓浆细胞占18%，可见双核浆细胞，不符合该患的X线表现是

A、局限性骨质疏松

B、胸、肋、锁骨连接处串珠样改变

C、凿孔样的溶骨损害

D、广泛的骨质疏松

E、病理骨折

正确答案：A

12.某成年患者平日嗜酒，因食欲缺乏到医院就诊，查血常规和生化功能提示多项数值异常。关于酒精性脂肪肝的实验室检查，以下说法正确的是

A、酒精性脂肪肝多数会有肝功能的异常·

B、酒精性肝炎一般ALT比AST升高明显

C、酒精性肝炎的ALT和AST一般不会大于500U/L

D、酒精性脂肪肝一般伴有ALP的升高

E、酒精性脂肪肝一般不会有血常规的异常E表现

正确答案：C

13.患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/min。心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为

A、心房扑动

B、心房颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、阵发性室性心动过速

E、窦性心动过速

正确答案：C

14.王某，胃次全切除后3年，近日感头昏、乏力，Hb60g/L，RBC1.5×1012/L，MCV120fl，网织红细胞0.015，此患者最可能的诊断是

A、巨幼红细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、感染性贫血

E、溶血性贫血

正确答案：A

15.患者，男，65岁。3个月来持续上腹隐痛，多次查大便外观黄色，大便隐血阳性。食欲极差，消