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甲状腺护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.甲状腺危象

C.手足抽搐

D.喉返神经损伤

答案：A

解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可迅速导致患者死亡。甲状腺危象是严重的并发症，但不是最危急的；手足抽搐主要是甲状旁腺损伤引起，不会在短期内危及生命；喉返神经损伤主要影响声音，一般不会马上危及生命。

2.下列关于甲状腺功能亢进术前药物准备的叙述，错误的是（）

A.常用复方碘化钾溶液

B.可以用硫脲类药物

C.碘剂可以抑制甲状腺素的释放

D.术前准备至脉率90次/分以下，基础代谢率+20%以下即可手术，无需严格戒烟

答案：D

解析：甲状腺功能亢进术前准备非常重要，戒烟是重要的术前准备措施之一，可减少术后呼吸道并发症的发生。常用复方碘化钾溶液进行术前准备，碘剂可抑制甲状腺素的释放；硫脲类药物可抑制甲状腺素的合成。术前准备要求脉率90次/分以下，基础代谢率+20%以下。

3.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，提示可能损伤了（）

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.甲状旁腺

答案：C

解析：喉返神经支配声带运动，损伤后可出现声音嘶哑。喉上神经内支损伤会导致呛咳，外支损伤会引起音调降低；甲状旁腺损伤主要表现为手足抽搐。

4.甲状腺功能减退患者的饮食应注意（）

A.高碘饮食

B.高脂肪饮食

C.高蛋白、高维生素、易消化饮食

D.高磷低钙饮食

答案：C

解析：甲状腺功能减退患者代谢率降低，应给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，以补充身体所需营养。碘摄入要适量，不是高碘饮食；高脂肪饮食不利于患者消化，且可能加重血脂异常；甲状旁腺功能减退患者才需要注意高磷低钙饮食，甲状腺功能减退一般无此要求。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.甲状腺功能亢进患者的临床表现包括（）

A.怕热多汗

B.食欲亢进

C.体重增加

D.突眼

E.心悸

答案：ABDE

解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会出现怕热多汗、食欲亢进，但体重减轻而非增加。突眼是甲亢的典型表现之一，同时还会有心悸等心血管症状。

2.甲状腺手术后的护理措施正确的有（）

A.术后取平卧位，待血压平稳后改为半卧位

B.密切观察生命体征、伤口渗血及引流情况

C.鼓励患者早期下床活动

D.指导患者正确的咳嗽咳痰方法，避免颈部震动

E.术后6小时可进温凉流食

答案：ABDE

解析：甲状腺手术后，术后取平卧位，待血压平稳后改为半卧位，有利于呼吸和引流；密切观察生命体征、伤口渗血及引流情况是术后护理的重要内容；由于颈部手术，咳嗽咳痰时颈部震动可能影响伤口，所以要指导正确方法；术后6小时若无不适可进温凉流食，避免过热食物引起血管扩张导致出血。而早期下床活动不适用于甲状腺手术后患者，应避免颈部过度活动。

3.下列哪些是甲状腺危象的诱因（）

A.感染

B.手术应激

C.精神刺激

D.放射性碘治疗

E.严重创伤

答案：ABCDE

解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，常见诱因有感染、手术应激、精神刺激、放射性碘治疗、严重创伤等，这些因素可导致机体对甲状腺激素的耐受性突然降低，诱发甲状腺危象。

4.甲状腺功能减退患者皮肤护理应注意（）

A.观察皮肤弹性和水肿情况

B.每天用温水清洗皮肤

C.涂抹润肤霜，防止皮肤干裂

D.避免使用刺激性肥皂

E.穿宽松柔软的衣物

答案：ABCDE

解析：甲状腺功能减退患者皮肤会出现黏液性水肿等改变，观察皮肤弹性和水肿情况有助于了解病情变化；用温水清洗皮肤、涂抹润肤霜、避免使用刺激性肥皂可保护皮肤，防止皮肤干裂；穿宽松柔软的衣物可减少对皮肤的摩擦。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.甲状腺功能亢进患者基础代谢率测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。（）

答案：对

解析：基础代谢率测定需在特定条件下进行，即禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态，这样测定的结果才较为准确，能反映患者真实的基础代谢情况。

2.甲状腺手术后患者出现手足抽搐，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。（）

答案：对

解析：甲状腺手术后出现手足抽搐多是因为甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，静脉注射10%葡萄糖酸钙可迅速提高血钙浓度，缓解手足抽搐症状。

3.甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素替代治疗。（）

答案：对

解析：甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应