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护理常见考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过紧时，未充气前就已对血管产生一定压力，使测得的血压值偏低。举一反三：袖带过松则会使测量值偏高，因为袖带不能有效阻断血流，需更高压力才能听到血管搏动声音。

2.长期卧床患者易发生的并发症是（）

A.肺淤血

B.坠积性肺炎

C.气胸

D.肺栓塞

答案：B

解析：长期卧床患者由于体位固定，呼吸道分泌物不易咳出，易在肺部积聚，引发坠积性肺炎。肺淤血多见于左心衰竭；气胸多与肺部疾病或外伤等有关；肺栓塞常见于下肢深静脉血栓脱落等情况。

3.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。这是因为吸痰过程会阻断患者呼吸道气体交换，时间过长会导致患者缺氧加重。

4.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心前区疼痛

B.心律失常

C.心源性休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度重，持续时间长，不易缓解。心律失常、心源性休克、心力衰竭等是心肌梗死后可能出现的并发症，但不是最早突出症状。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者属于二级护理。

2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：ABCD

解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，会导致溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁，阻碍液体顺利进入血管；压力过低，不能推动液体滴入；静脉痉挛，血管收缩，也会使溶液不滴。

3.下列关于体温测量的说法，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量时间为5分钟

D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等

答案：ABCD

解析：口温测量需将体温计放于舌下热窝，测量3分钟；腋温测量时体温计放于腋窝深处，测量10分钟；肛温测量将体温计插入肛门3-4cm，测量5分钟。测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水等，以免影响测量结果准确性。

4.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.水肿患者

D.老年患者

答案：ABCD

解析：昏迷患者由于意识不清，不能自主变换体位，局部皮肤长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；水肿患者皮肤弹性差，抵抗力弱；老年患者皮肤松弛、干燥，皮下脂肪减少，均是压疮发生的高危人群。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱应先执行，再向医生核实。（）

答案：错误

解析：护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱应先向医生核实，确认无误后再执行，以保证患者安全，避免错误执行医嘱造成不良后果。

2.吸氧时，湿化瓶内的蒸馏水应每日更换。（）

答案：正确

解析：湿化瓶内的蒸馏水每日更换可防止细菌滋生，避免患者吸入被污染的气体，保证吸氧安全和效果。

3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）

答案：正确

解析：心肺复苏时胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处，准确的按压部位能有效挤压心脏，推动血液循环。

4.留置导尿管的患者，应每周更换导尿管一次。（）

答案：错误

解析：目前临床上不主张定期更换导尿管，一般根据导尿管材质和患者具体情况，在导尿管出现堵塞、感染等异常情况时更换，频繁更换导尿管可能增加感染机会。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察患者生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。

-降温措施：可采用物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋敷头部、温水擦浴、酒精擦浴