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医院药品管理及领用流程标准

医院药品管理是医疗质量管理的核心组成部分，直接关系到患者用药安全、医疗服务质量以及医院的运营效益。建立并严格执行科学、规范的药品管理及领用流程标准，是保障临床用药合理、安全、有效的前提，也是提升医院精细化管理水平的必然要求。本文旨在从实际操作角度出发，阐述医院药品管理的核心要点及领用流程的标准化建设。

一、医院药品管理的核心原则与目标

药品管理工作应始终围绕“以患者为中心”的服务理念，遵循以下核心原则：

1.患者安全至上原则：将保障患者用药安全作为首要目标，严格把控药品质量关，杜绝不合格药品流入临床。

2.依法依规原则：严格遵守国家药品管理相关法律法规，如《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等，确保药品采购、储存、调剂、使用等各环节均在法律框架内进行。

3.质量第一原则：建立完善的药品质量保证体系，对药品的采购、验收、储存、养护等环节进行全程质量监控，确保药品在有效期内且质量稳定。

4.规范高效原则：优化药品管理流程，明确各岗位职责，实现药品管理的规范化、制度化和高效化，减少不必要的环节，提高工作效率。

5.全程管控原则：对药品从遴选、采购、入库、储存、调剂、临床使用到药品不良反应监测等进行全生命周期的管理与监控。

6.权责清晰原则：明确各部门、各岗位在药品管理中的职责与权限，确保责任到人，便于追溯和问责。

药品管理的总体目标是：保障临床药品的及时供应，确保药品质量安全，促进临床合理用药，降低药品损耗，控制医疗成本，提升医院整体管理效能。

二、医院药品管理的关键环节

（一）药品遴选与采购管理

药品遴选是医院药品管理的源头。医院应成立药品管理委员会，负责全院药品的遴选、引进、淘汰等决策。遴选过程需综合考虑临床治疗需求、药品的安全性、有效性、经济性及循证医学证据。采购环节则应严格执行集中招标采购或阳光采购政策，选择具有合法资质、信誉良好的供应商，签订规范的采购合同，明确药品质量、价格、配送及售后服务等条款。

（二）药品入库验收与储存养护

药品到货后，药库或药房人员须严格按照规定进行入库验收。验收内容包括：药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性、外观质量以及相关资质证明文件等。对冷藏、冷冻药品，还需重点核查运输过程中的温度记录。验收合格后方可入库，不合格药品坚决拒收。

药品储存应遵循“分区分类、货位编号”原则，根据药品性质（如常温、阴凉、冷藏、冷冻、易串味、危险品等）分别存放于相应条件的库房或设备中，并严格控制温湿度。定期对库存药品进行养护检查，包括外观质量、有效期、储存条件等，发现问题及时处理，确保药品质量稳定。推行先进先出（FIFO）、近效期先出（FEFO）的出库原则，防止药品过期失效。

（三）药品库存管理

建立科学的库存管理制度，合理设置库存上下限预警，避免积压或缺货。定期进行库存盘点，确保账物相符，及时发现并处理盘盈盘亏。对近效期药品应建立专项管理台账，及时预警并与临床沟通，优先使用。对于破损、变质、过期等不合格药品，须严格按照规定程序进行报损、销毁处理，并做好记录。

（四）药品调剂管理

门诊、急诊及住院药房的药品调剂是药品管理的关键环节，直接面向患者或临床科室。调剂工作应严格执行“四查十对”制度（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）。处方审核是核心，药师需对处方的合法性、规范性和用药适宜性进行审核，对存在问题的处方及时与医师沟通，拒绝调配不合理处方。调剂过程应确保准确无误，发药时需向患者或领药护士清晰交代药品用法用量、注意事项及不良反应等。

（五）临床用药管理

加强临床用药指导与监督，促进合理用药。定期开展处方点评、病历用药合理性分析，对不合理用药行为进行干预。规范抗菌药物、麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的临床使用与管理，严格执行专用处方、限量供应、双人双锁、专册登记等制度。建立药品不良反应（ADR）监测报告制度，鼓励临床积极上报ADR，确保患者用药安全。

（六）药品信息管理

利用医院信息系统（HIS）对药品的采购、入库、库存、调剂、处方、收费等环节进行信息化管理，实现数据实时共享与动态监控。确保药品信息的准确性和及时性，包括药品名称、规格、价格、生产厂家、有效期等基础信息的维护与更新。

三、医院药品领用流程标准

药品领用流程是连接药房（药库）与临床科室的重要纽带，其规范性直接影响药品供应效率与临床用药安全。

（一）住院科室药品领用流程

1.申领：住院科室根据本科室患者用药需求及库存情况，由指定人员（通常为护士）通过医院HIS系统提交药品申领单。申领单应注明药品名称、规格、剂型、数量、用法等信息，并由科室负责人或授权人员审核确认。对于麻