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ICU危重病患者护
理干预规范
演讲人：日期:
目录CATALOGUE
01危重病患者评估
02核心护理干预
03并发症预防管理
04监测与记录标准
05团队协作机制
06安全与伦理框架
PART01
危重病患者评估
初步快速评估方法
ABCDE评估法意识状态分级休克指数计算
优先检查气道（Airway）、呼吸采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）快通过心率与收缩压的比值判断休克
（Breathing）、循环速评估患者意识水平，包括睁眼反风险，数值大于1提示可能存在血
（Circulation）、神经系统应、语言反应和运动反应三项指标。容量不足或循环衰竭。
（Disability）及暴露
（Exposure），确保患者生命体征
稳定。
持续生理参数监测
血流动力学监测
通过动脉导管、中心静脉压（CVP）及肺动脉漂浮导
管（Swan-Ganz）实时监测血压、心输出量和血管阻
力。
呼吸功能监测
包括氧合指数（PaO2/FiO2）、呼气末二氧化碳
（ETCO2）及呼吸力学参数，评估通气与换气功能。
脑功能监测
联合颅内压（ICP）监测、脑电图（EEG）及近红外光
谱（NIRS）技术，早期识别脑缺血或水肿。
诊断工具应用规范
床旁超声（POCUS）血气分析仪微生物快速检测
用于快速评估心脏功能、胸腔积液动态监测酸碱平衡、电解质及乳酸采用PCR或质谱技术缩短病原体鉴
及腹腔出血，指导紧急干预措施。水平，为纠正代谢紊乱提供依据。定时间，精准指导抗生素使用。
PART02
核心护理干预
呼吸系统支持管理
机械通气参数优化气道湿化与分泌物清理
01根据患者血气分析结果动态调整潮气量、呼02采用主动加湿器或人工鼻维持气道湿度，定期进
吸频率、吸氧浓度等参数，避免气压伤和氧行吸痰操作，预防痰痂形成和肺部感染。
中毒，同时确保有效通气。
呼吸肌功能评估与训练体位管理与肺复张
03通过床旁呼吸肌力监测工具评估膈肌功能，04采用俯卧位通气或高频振荡通气促进肺泡复
对脱机困难患者实施渐进式呼吸肌抗阻训练。张，结合胸部物理治疗改善通气血流比。
循环系统干预策略
血流动力学精细化监测心律失常预警与处理
通过PiCCO或Swan-Ganz导管获取持续心电监护识别恶性心律失常，备
心输出量、外周血管阻力等数据
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