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医学课件-口腔科学(第9版)第一章口腔颌面部解剖生理

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2025-X-X

目录

1.口腔颌面部解剖

2.口腔颌面部组织

3.口腔颌面部生理

4.口腔颌面部生长发育

5.口腔颌面部影像学

6.口腔颌面部检查方法

7.口腔颌面部疾病

01

口腔颌面部解剖

颌面部骨骼

颅骨组成

颅骨由23块骨头组成,包括8块脑颅骨和15块面颅骨。其中脑颅骨负责保护大脑,面颅骨则支撑面部结构。颅骨的发育从胚胎时期开始,到成年期完成。

颌骨特点

颌骨包括上颌骨和下颌骨,是口腔颌面部的支撑结构。上颌骨位于颅骨下方,下颌骨则位于面部前方。颌骨在咀嚼、说话和呼吸中发挥重要作用。成人颌骨平均长9.5厘米,宽5.7厘米,厚1.3厘米。

骨连接方式

颌面部骨骼之间的连接方式主要有三种:缝连接、软骨连接和骨性连接。缝连接多见于颅骨之间,如矢状缝;软骨连接如颧骨和上颌骨之间的颧上颌缝;骨性连接则如颞颌关节的骨性连接,具有很高的稳定性和可动性。

颌面部肌肉

肌肉分类

颌面部肌肉分为咀嚼肌、表情肌和口咽肌三大类。咀嚼肌包括颞肌、咬肌、翼内肌和翼外肌,负责咀嚼功能;表情肌如皱眉肌、笑肌等,负责面部表情;口咽肌如腭肌、咽肌等,与吞咽、发音等功能相关。

颞肌功能

颞肌是咀嚼肌中最重要的一块,位于颞骨和颧弓之间。它收缩时能将下颌骨向上牵拉,参与咀嚼动作。颞肌的长度约为12.5厘米,横截面最大可达1.2厘米。

咬肌特点

咬肌是咀嚼肌中体积最大的一块,位于下颌骨的咬肌窝内。咬肌的厚度可达2.5厘米,收缩时能将下颌骨向后上方牵拉,对牙齿的咀嚼压力起到重要作用。咬肌的体积和力量与个体的咀嚼强度有关。

颌面部神经

主要神经

颌面部主要神经包括三叉神经、面神经和舌咽神经。三叉神经是混合神经,负责口腔的感觉和咀嚼肌的运动;面神经负责面部表情肌的运动和部分感觉;舌咽神经则负责舌后1/3的感觉和味觉。

三叉神经

三叉神经是人体最粗大的神经,由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。它负责面部、口腔、鼻腔和颅底的感觉,以及咀嚼肌的运动。三叉神经的传导速度非常快,可达每秒100米。

面神经

面神经是混合神经,负责面部表情肌的运动和部分感觉。它起源于脑干,穿过颅骨的茎乳孔,分布到面部、耳部、颈部和舌前2/3的味觉。面神经受损时,会出现面部肌肉瘫痪、口角歪斜等症状。

颌面部血管

动脉供应

颌面部的主要动脉供应来自颈外动脉和颈内动脉。颈外动脉供应颞浅动脉、上颌动脉和面动脉,负责颌面部的大部分血供。颈内动脉则通过上颌动脉供应脑膜中动脉,参与颅底和牙齿的血供。

上颌动脉

上颌动脉是颈外动脉的一个分支,负责上颌骨、牙齿、口腔黏膜和面部软组织的血供。上颌动脉的分支包括眶下动脉、颞深动脉和翼内动脉等,其中眶下动脉是上颌动脉的重要分支,负责上颌骨前部、鼻背和上唇的血供。

面动脉

面动脉是颈外动脉的一个分支,负责面部软组织的血供。面动脉在面部的走行中,发出多个分支,如颏下动脉、颧动脉和内眦动脉等,这些分支分别供应面部不同区域的血供。面动脉的直径约为3.5毫米,血流速度约为每分钟100毫升。

02

口腔颌面部组织

皮肤与附属结构

皮肤结构

颌面部皮肤由表皮、真皮和皮下组织三层构成。表皮层是皮肤的最外层,由角质层和生发层组成,具有保护作用。真皮层含有丰富的血管、神经和淋巴管,厚度约为1.5-4毫米。皮下组织则主要由脂肪和纤维组织构成,具有缓冲和保护作用。

附属结构

皮肤附属结构包括毛发、皮脂腺、汗腺和指甲。毛发具有保温和防晒的作用,皮脂腺分泌皮脂,保持皮肤湿润,汗腺则分泌汗液,调节体温。颌面部皮脂腺较为丰富,尤其是鼻翼和颊部。

皮肤功能

颌面部皮肤具有保护、分泌、调节体温和感觉等多种功能。皮肤的保护功能包括防止细菌和病原体侵入,分泌功能有助于皮肤表面形成保护膜,调节体温通过汗腺分泌汗液,感觉功能则通过神经末梢感知外界刺激。

黏膜

黏膜组成

黏膜由上皮层、固有层和黏膜下层组成。上皮层通常为非角化鳞状上皮,如口腔黏膜;固有层含有丰富的血管、淋巴管和神经末梢;黏膜下层则由疏松结缔组织构成,富含血管和神经。

黏膜特点

黏膜具有高度的再生能力和抵抗力,能够迅速修复损伤。口腔黏膜的厚度约为0.5-2毫米,表面光滑,含有丰富的血管,有助于感觉和营养的供应。

黏膜功能

黏膜的主要功能是保护、感觉和分泌。它能够防止病原体侵入,通过感觉神经末梢感知食物的温度、味道和质地,同时分泌黏液,帮助食物的吞咽和消化。

牙齿

牙齿结构

牙齿由牙冠、牙颈和牙根三部分组成。牙冠是暴露在口腔中的部分,牙颈是牙冠和牙根之间的过渡部分,牙根则嵌入牙槽骨内。牙齿的结构包括牙釉质、牙本质、牙髓和牙骨质。

牙齿类型

牙齿分为乳牙和恒牙两大类。乳牙共有20颗,通常在6岁左右开始更换为恒牙,恒牙共有32颗。牙齿根据功能和位置分为切牙、尖牙、前磨牙和磨

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