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2025医师考试病史采集真题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者发热最常见的原因是

A.感染

B.无菌坏死物质吸收

C.抗原抗体反应

D.内分泌与代谢障碍

2.引起胸痛的胸壁疾病是

A.胸膜炎

B.肋骨骨折

C.气胸

D.支气管肺癌

3.下列属于突发突止的心律失常是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.窦性心动过速

4.大量咯血是指每日咯血量超过

A.50ml

B.100ml

C.300ml

D.500ml

5.下列可引起吸气性呼吸困难的是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.气管异物

D.肺炎

6.下列属于中枢性呕吐的是

A.肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.颅内压增高

D.急性胰腺炎

7.下列可出现黑便的是

A.肛裂

B.内痔

C.直肠癌

D.上消化道出血

8.少尿是指24小时尿量少于

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

9.下列属于浅昏迷的表现是

A.对疼痛刺激有反应

B.意识完全丧失

C.深浅反射均消失

D.眼球固定

10.下列可引起心悸的全身性疾病是

A.贫血

B.甲状腺功能亢进症

C.发热

D.以上都是

答案：1.A2.B3.C4.D5.C6.C7.D8.C9.A10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于咯血的特点有

A.出血前多有喉部痒感

B.血呈碱性

C.多为呕出

D.出血后常有血痰数日

2.下列属于呼吸困难的类型有

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难

3.下列可引起胸痛的原因有

A.胸壁疾病

B.心血管疾病

C.呼吸系统疾病

D.纵隔疾病

4.下列属于心悸病因的有

A.心脏搏动增强

B.心律失常

C.心脏神经官能症

D.体液因素

5.下列可引起腹痛的原因有

A.腹部脏器疾病

B.胸部疾病

C.全身性疾病

D.神经精神因素

6.下列属于腹泻分类的有

A.急性腹泻

B.慢性腹泻

C.分泌性腹泻

D.渗透性腹泻

7.下列可引起呕血的原因有

A.食管疾病

B.胃及十二指肠疾病

C.肝胆疾病

D.胰腺疾病

8.下列属于意识障碍的表现有

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

9.下列可引起水肿的原因有

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.营养不良性水肿

10.下列属于发热类型的有

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

答案：1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.发热时体温超过39℃称为高热。（）

2.胸痛部位固定提示为胸壁疾病。（）

3.心律失常都可引起心悸。（）

4.慢性腹泻是指病程超过2个月。（）

5.上消化道出血患者都会出现黑便。（）

6.吸气性呼吸困难主要见于慢性阻塞性肺疾病。（）

7.意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。（）

8.水肿首先出现于身体下垂部位提示为肾源性水肿。（）

9.所有的呕吐都是病理性的。（）

10.稽留热体温波动范围不超过1℃。（）

答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述发热的分度。

低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。

2.简述引起胸痛的常见病因。

胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等。

3.简述心悸的常见病因。

心脏搏动增强、心律失常、心脏神经官能症等。

4.简述腹痛的问诊要点。

现病史、既往史、个人史、家族史等，注意腹痛部位、性质、程度、诱因、缓解因素等。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何鉴别咯血与呕血？

咯血多有喉部痒感，血呈碱性，多为咯出，出血后常有血痰数日；呕血多有恶心，血呈酸性，多为呕出，可伴有食物残渣等。

2.如何判断呼吸困难的类型？

吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞；呼气性呼吸困难多见于小气道病变；混合性呼吸困难可见于心肺疾病等。根据表现特点及相关检查判断。

3.如何评估心悸的严重程度？

结合发作频率、持续时间、伴随症状等。频繁发作、持续时间长、伴有严重心律失常或心血管疾病相关症状则严重。

4.如何对腹痛患者进行初步诊断？

根据腹痛部位、性质、程度、发作时间、缓解因素等，结合病史、体征及相关检查，如腹部超声、CT等，综合判断病因。