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中国太平洋财产保险股份有限公司四川省建筑施工人员团体意外伤害保险（2024版）

中国太平洋财产保险股份有限公司

四川省建筑施工人员团体意外伤害保险（2024版）条款

1.0总则

1.1合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及经投保人与保险人认可的、与保险合同

有关的其他书面协议（包括但不限于健康问卷、声明、批单）组成。凡涉及本保险合同的约

定，均应采用书面形式。

1.2投保人

在本保险合同订立时对被保险人有保险利益的企事业单位、国家机关、社会团体及特定

主体可作为本保险合同的投保人。

1.3被保险人

年龄在16周岁（见释义）至65周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的、在建筑工

程施工现场从事施工作业与工程管理、并与施工企业建立劳动关系的人员可作为本保险合同

的被保险人。

1.4受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为本保险合同的身故保险金受

益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各

身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。

除另有约定外，本保险合同的伤残保险金受益人为被保险人本人。

被保险人或投保人可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合

同上批注。

投保人指定或变更保险金受益人的，应经被保险人同意。被保险人不具有完全民事行为

能力的，应由其监护人指定或变更保险金受益人。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受

益人丧失受益权。

2.0保障内容

2.1保险责任

在保险期间内，被保险人自获得被保资格之日起在本保险合同载明的工程项目施工区域

内从事施工作业与工程管理相关工作时遭受意外伤害（见释义），或者在本保险合同载明的

生活区域（见释义）遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故或残疾的，保险人依照本保

险合同的约定给付保险金，且给付下列各项保险金之和不超过该被保险人的意外伤害身故

伤残保险金额。

2.1.1意外伤害身故保险责任

被保险人自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，保险人按该被保险

人的本项保险责任的保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，

保险人按本项保险责任的保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，

保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

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被保险人身故前保险人已给付2.1.2约定的伤残保险金的，身故保险金应扣除已给付

的保险金。

2.1.2意外伤害伤残保险责任

被保险人自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成《人身保险伤残评定标准

及代码》（见释义）（以下简称《评定标准》）所列伤残程度之一的，保险人按《评定标

准》所对应伤残等级的给付比例乘以该被保险人的本项保险责任的保险金额给付伤残保险

金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残评定，并据此给付伤残保险

金。

（1）被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时，保险人根据《评定标准》

规定的多处伤残评定原则给付伤残保险金。

（2）被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾，保险人按合并后的伤残程度在《评定

标准》中所对应伤残等级的给付比例扣除原有伤残程度在《评定标准》中所对应伤残等级

的给付比例，给付伤残保险金。

2.2责任免除

因下列情形之一，导致被保险人身故、伤残的，保险人不承担给付保险金责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（3）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（4）被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（5）被保险人的产前产后检查、妊娠（