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2025年放射医学主治医师试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.周围型肺癌最具特征性的CT表现是

A.肺门淋巴结肿大

B.分叶征+毛刺征

C.空洞内液平

D.钙化灶

答案：B

解析：周围型肺癌由于肿瘤各方向生长速度不均及邻近肺组织阻挡，易形成分叶征；肿瘤边缘癌细胞浸润及间质反应可形成毛刺征，二者联合是其最具特征的CT表现。

2.骨肉瘤的典型X线表现为

A.骨皮质虫蚀样破坏

B.层状骨膜反应

C.日光状骨膜反应+瘤骨形成

D.囊性变伴液液平

答案：C

解析：骨肉瘤因肿瘤骨形成及骨膜反应活跃，典型表现为日光状（放射状）骨膜反应，同时可见云絮状、针状瘤骨，是诊断的关键征象。

3.肝硬化患者MRI检查中，最能反映门脉高压的征象是

A.肝裂增宽

B.脾大（长径＞13cm）

C.门静脉主干直径＞13mm

D.肝右叶萎缩伴左叶增大

答案：C

解析：门脉高压的直接征象包括门静脉主干扩张（＞13mm）、侧支循环开放（如胃底食管静脉曲张），脾大是间接征象，肝叶比例失调为肝硬化继发改变。

4.关于CT增强扫描“快进快出”表现，最常见于

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝转移瘤

D.肝局灶性结节增生（FNH）

答案：B

解析：肝细胞癌由肝动脉供血为主，动脉期快速强化，门脉期对比剂迅速廓清，呈“快进快出”特征；肝血管瘤为“快进慢出”，FNH可见中央瘢痕延迟强化。

5.急性脑出血超急性期（＜6小时）CT表现为

A.等密度灶

B.高密度灶周边低密度水肿

C.脑沟裂变浅

D.均匀高密度灶，无明显水肿

答案：D

解析：超急性期脑出血因红细胞完整，血红蛋白未分解，CT呈均匀高密度，水肿及占位效应不明显；6小时后开始出现周围低密度水肿带。

6.乳腺X线检查中，BI-RADS4类病变的含义是

A.良性病变（恶性概率＜2%）

B.可疑恶性（恶性概率2%-95%）

C.高度提示恶性（恶性概率＞95%）

D.无法评估（需进一步检查）

答案：B

解析：BI-RADS分级中，4类为可疑恶性，需穿刺活检，细分4A（2%-10%）、4B（10%-50%）、4C（50%-95%）。

7.关于MRI水成像技术（MRCP），错误的描述是

A.利用重T2加权序列

B.无需注射对比剂

C.可显示胆管结石的充盈缺损

D.对低位胆管梗阻的定位优于ERCP

答案：D

解析：MRCP对胆管梗阻的定位准确率高，但对壶腹部小病变的显示不如ERCP（内镜逆行胰胆管造影），后者可直接观察壶腹部并取活检。

8.肺栓塞CT肺动脉造影（CTPA）的直接征象是

A.肺野楔形低密度灶

B.肺动脉内充盈缺损

C.右心室增大

D.胸腔积液

答案：B

解析：CTPA直接征象为肺动脉内充盈缺损（中心性、附壁性或完全闭塞）；楔形低密度灶（肺梗死）、右心增大为间接征象。

9.儿童化脓性脑膜炎最易累及的脑池是

A.鞍上池

B.环池

C.侧裂池

D.枕大池

答案：C

解析：儿童化脓性脑膜炎因蛛网膜下腔感染，易累及侧裂池、大脑凸面脑沟，表现为脑池密度增高、强化。

10.关于骨巨细胞瘤的影像学特征，正确的是

A.好发于长骨骨骺闭合前

B.CT显示溶骨性破坏，边界清晰，可见“皂泡征”

C.X线可见明显骨膜反应

D.MRIT2加权呈均匀高信号

答案：B

解析：骨巨细胞瘤好发于长骨骨端（骨骺闭合后），X线/CT表现为偏心性溶骨破坏，边界清，膨胀性生长，内有分隔呈“皂泡征”；一般无骨膜反应，MRIT2信号因出血、囊变可不均匀。

11.甲状腺癌最常见的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

答案：A

解析：甲状腺乳头状癌占所有甲状腺癌的80%-90%，是最常见类型。

12.关于DR（数字化X线摄影）与CR（计算机X线摄影）的区别，错误的是

A.DR直接转换X线信号为电信号，CR需先经IP板存储

B.DR成像时间更短

C.DR空间分辨率低于CR

D.DR动态范围更宽

答案：C

解析：DR采用平板探测器，空间分辨率通常高于CR（CR依赖IP板激光扫描）。

13.食管癌最易发生的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：B

解析：食管癌主要经淋巴转移，上段癌转移至锁骨上淋巴结，中下段转移至胃左、腹腔淋巴结。

14.关于脑转移瘤的MRI