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2025年放射科专科护理习题库(含答案解析)

一、单项选择题

1.患者行CT增强扫描前，护士评估其碘对比剂禁忌证时，重点关注的实验室指标是？

A.空腹血糖

B.血肌酐（Scr）

C.血红蛋白（Hb）

D.白细胞计数（WBC）

答案：B

解析：碘对比剂主要经肾脏代谢，肾功能不全患者易发生对比剂肾病（CIN）。血肌酐（Scr）是评估肾功能的关键指标，当Scr升高（如男性＞133μmol/L，女性＞124μmol/L）或估算肾小球滤过率（eGFR）＜30ml/(min·1.73m2)时需谨慎使用，必要时需提前水化。其他选项与对比剂禁忌无直接关联。

2.放射科护士为患者进行辐射防护时，“距离防护”的核心原理是？

A.辐射强度与距离平方成反比

B.缩短接触辐射的时间

C.使用铅衣屏蔽射线

D.减少不必要的检查次数

答案：A

解析：辐射防护遵循“时间、距离、屏蔽”三原则。距离防护的物理依据是辐射强度随距离增加呈平方衰减（平方反比定律），即距离增加1倍，辐射强度降低至1/4。缩短时间属于“时间防护”，铅衣属于“屏蔽防护”，减少检查次数是源头控制，均非“距离防护”的核心原理。

3.患者行DSA（数字减影血管造影）术后，护士观察穿刺点时，发现局部出现“皮下瘀斑+轻度肿胀+触痛”，未触及波动感，最可能的判断是？

A.穿刺点感染

B.假性动脉瘤

C.皮下血肿（Ⅰ级）

D.动静脉瘘

答案：C

解析：DSA术后穿刺点并发症中，皮下血肿按严重程度分级：Ⅰ级为局部瘀斑或轻度肿胀（直径＜5cm），无波动感；Ⅱ级为肿胀明显（直径5-10cm），伴疼痛；Ⅲ级为肿胀＞10cm或伴循环障碍。假性动脉瘤表现为搏动性包块+血管杂音，动静脉瘘可闻及连续性杂音，感染多伴红肿热痛及发热，均与题干描述不符。

4.乳腺钼靶检查时，护士指导患者最佳检查时间为？

A.月经来潮前3天

B.月经结束后7-10天

C.月经周期第1天

D.哺乳期任意时间

答案：B

解析：乳腺钼靶检查应避开月经前及月经期（此时乳腺充血肿胀，影响成像），最佳时间为月经结束后7-10天（乳腺处于相对静止状态，腺体松软，病变易显示）。哺乳期因乳腺腺泡充盈，可能干扰影像，需提前排空乳汁或暂缓检查。

5.患者行MRI检查前，护士发现其体内有“心脏起搏器”，正确的处理是？

A.确认起搏器为“MRI兼容型”后可检查

B.立即取消检查并联系医生

C.更换为CT检查替代

D.用铅板屏蔽起搏器部位

答案：A

解析：传统心脏起搏器含金属组件，强磁场下可能移位或损坏，属于MRI绝对禁忌。但目前部分新型起搏器标注为“MRI兼容型”（如1.5T以下磁场环境），需核对设备型号及患者植入证明后评估可行性。直接取消或更换CT可能忽略兼容型设备的情况，铅板无法屏蔽磁场对电子设备的干扰。

二、多项选择题

1.放射科护理风险的主要来源包括？

A.对比剂过敏反应

B.患者检查前准备不足（如未禁食）

C.辐射暴露累积超量

D.危重患者检查途中转运风险

答案：ABCD

解析：放射科护理风险涉及多环节：对比剂（尤其是碘剂）可能引发轻至重度过敏反应；CT增强需禁食4-6小时，未禁食可能导致呕吐误吸；医护人员长期接触射线可能累积损伤（需规范防护）；昏迷、呼吸衰竭等患者转运途中可能出现呼吸心跳骤停等意外。

2.关于MRI检查的禁忌证，正确的是？

A.体内有铁磁性植入物（如动脉瘤夹）

B.幽闭恐惧症未控制者

C.安装电子耳蜗患者

D.妊娠3个月内孕妇（无紧急指征）

答案：ABCD

解析：铁磁性植入物在磁场中可能移位，导致组织损伤；幽闭恐惧症患者可能因密闭环境诱发恐慌；电子耳蜗含金属及电子元件，磁场可能损坏设备或干扰功能；妊娠早期（3个月内）胎儿对辐射敏感（虽MRI无电离辐射，但强磁场对胚胎影响未完全明确，无紧急情况建议暂缓）。

3.碘对比剂外渗的处理措施包括？

A.立即停止注射，保留针头回抽外渗液体

B.局部冷敷（24小时内）后热敷（24小时后）

C.抬高患肢促进回流

D.外渗区域涂抹激素软膏（如地塞米松）

答案：ABC

解析：外渗处理原则：立即停止注射，回抽残留对比剂（避免挤压）；24小时内冷敷（收缩血管减少渗出），24小时后热敷（促进吸收）；抬高患肢降低静脉压力；严重外渗（如Ⅲ级，出现水疱、皮肤坏死）需请外科会诊，激素软膏无明确循证支持，不推荐常规使用。

4.儿童放射检查的护理要点包括？

A.检查前用游戏化语言缓解恐惧

B.尽量缩短曝光时间