2025年精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷27(题后含答案及解析).pdfVIP

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷27(题后含答案及解析)

题型有：1.A3/A4型题2.A1/A2型题

患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小

时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有

此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有

词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日

均否认这些。遂来就诊。

1．此患者最可能的诊断是

A．睡行症

B．梦魇

C．失眠症

D．夜惊E．癫痫

正确答案：A

解析：睡行症，俗称梦游症，主要表现是患者从睡眠中起立行走，甚至有更

复杂的行为，由于意识水平降低，对环境可以有简单的反应，但清醒后多遗忘，

儿童期偶有睡行发作，大多数到青少年期自行停止，成年人如果经常出现睡行发

作，则需要排除精神运动型癫痫的可能。本例患者为儿童，所以首先考虑睡行症

的可能，其次再排除癫痫。夜惊的主要临床表现为睡眠时突然哭喊惊叫，表情紧

张，一般持续20秒时间，这些与本病不符合。多动综合征、焦虑症和失眠症更

加不符合该患者的临床表现。

2．为了明确诊断，该患者最需要作的检查是

A．血液微量元素检测

B．经颅多普勒

C．脑电图

D．甲状腺功能检测E．腹部B超

正确答案：C

解析：为了明确睡行症的诊断，首先需要排除癫痫的可能，所以脑电图检查

是首先需要做的。

3．经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常，此时该患者的药物治疗为

A．氟西汀

B．地西泮

C．利培酮

D．碳酸锂E．卡马西平

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

正确答案：B

解析：脑电图检查未发现异常，提示患者的诊断为睡行症，发作不频繁的儿

童患者不需要药物治疗，大多数到青少年期自行停止，此时只需要处理相关诱因，

避免刺激和诱发因素，发作时注意保护患者，防止意外。症状发作频繁时，可以

使用一些延长生理睡眠的药物，包括小剂量苯二氮卓类药物，三环类抗抑郁药、

SSRI类药物和曲唑酮也可以使用。

患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，

导致丈夫无法将阴茎插人，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活

是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结

婚。体查和妇科检查均未见异常。

4．该患者最有可能是

A．性功能障碍

B．性心理障碍

C．抑郁症

D．性知识的问题，不是疾病E．性冷淡

正确答案：A

5．该患者最合适的治疗是

A．心理治疗

B．抗抑郁药

C．抗精神病药

D．抗焦虑药E．无需治疗

正确答案：A

解析：该患者治疗原则以消除心理障碍为主，鼓励夫妻双方共同参与，相互

配合，纠正不良的性行为习惯，学习培养建立新的配合默契的性行为。

6．此类