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目录肾前性急性肾损伤概述01肾前性急性肾损伤的病因02诊断与评估03预防与预后06并发症与管理05治疗策略04

肾前性急性肾损伤概述PART01

定义与分类分类血容量下降等定义肾血流灌注不足0102

发病机制感染等因素致血管收缩。肾血管收缩血容量减少致肾血流灌注不足。血容量下降

临床表现少尿或无尿，反映肾功能受损。尿量改变高钾、低钠，伴代谢性酸中毒。水电解质失衡全身症状恶心呕吐，头晕头痛，血压异常。

肾前性急性肾损伤的病因PART02

血容量减少包括大量失血、脱水等导致肾脏血液灌注减少。有效血容量不足心脏疾病致心排血量降低，影响肾脏血流灌注。心功能不全

血管收缩药物如高钙血症、脓毒血症等可致肾动脉收缩。药物引起收缩由药物、脓毒血症、肝硬化等引起，导致肾脏血流减少。全身血管扩张

肾脏灌注不足心脏疾病等导致心排血量降低，影响肾脏血液灌注。心排血量降低大量失血、脱水等导致血容量减少，引发肾脏灌注不足。血容量减少

诊断与评估PART03

实验室检查血液检查检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能。尿液检查分析尿蛋白、尿比重等，判断肾小管损伤情况。

影像学检查初步了解肾实质伤情B超准确了解肾损伤情况CT检查了解肾功能及损伤尿路造影

临床评估标准皮肤干、低血压等症状表现尿素氮肌酐比值等尿液血液检测B超查肾积水等影像学检查

治疗策略PART04

病因治疗针对有效血容量不足，及时补液，纠正脱水状态。补充血容量治疗心脏疾病，提高心输出量，恢复肾脏血流。改善心功能

支持性治疗通过补液疗法恢复血流量，纠正低血容量。补液恢复灌注监测并调节电解质，维持水电解质和酸碱平衡。维持水电平衡

预防措施01增加水分摄入加强摄入，避免脱水，保证肾脏足够血容量。02治疗基础疾病规范治疗心脏病、慢性肾病，避免引起肾脏灌注不足。

并发症与管理PART05

并发症类型导致肾动脉阻塞，易引发心脏问题。尿量减少酸碱平衡失调，可能出现呼吸加深加快等症状。代谢性酸中毒常见高钾血症，引发心律失常。电解质紊乱010203

并发症处理针对水盐紊乱、高钾血症等，及时采取措施纠正。纠正代谢紊乱保守治疗无效时，采用透析技术缓解病情。透析治疗

长期管理策略记录尿量、体重，查血肌酐等指标，定期肾脏超声。日常监测指标01禁用肾功能损害药物，根据肾功能调整剂量。安全用药指导02控制盐摄入，适量运动，戒烟禁酒，清淡饮食。生活习惯调整03

预防与预后PART06

预防措施保证充足饮水，避免肾脏缺水。增加水分摄入规范治疗心脏病、慢性肾病等，避免引发肾损伤。治疗基础疾病

预后影响因素高龄、糖尿病、高血压病史影响预后。年龄与病史一期二期可逆，三期风险高。AKI分期

长期随访重要性定期随访能及时发现肾损伤迹象，调整治疗方案。监测病情变化01长期随访有助于预防肾前性急性肾损伤进展为慢性疾病。预防疾病进展02

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